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==肢端肥大症性心肌病的预防和治疗方法==
本病的[[心血管系统]]损害来自于[[垂体]][[疾病]]，所以积极治疗原发病是预防本病的关键所在。
===肢端肥大症性心肌病的西医治疗===
(一)治疗
分基本治疗和对症治疗两部分，前者针对[[垂体瘤]]及[[增生]]所引起的[[功能亢进]]采取以下3种方法。
1.药物治疗
(1)[[溴隐亭]]：溴隐亭能刺激正常人分泌[[生长激素]]，但能抑制本病患者分泌生长激素及[[泌乳素]]。抑制[[GH]]需大剂量，为了避免[[不良反应]]，必须从极小剂量(1.25mg)开始，于睡前、进餐时与食物同服，起初1次/d，数天后能适应者可隔3～7天增加1.25～2.5mg，逐渐达到需要量，有时每天需60～70mg，一般在15mg以上，分～3次口服。约2周后开始见[[症状]]减轻，压迫症减少。2～3个月后可见明显疗效甚至[[肿瘤]]缩小，生长激素和泌乳素明显下降者占2/3左右。此药系[[多巴胺]]增强剂，对GH分泌仅起抑制作用，必须持续治疗数年，但停药后仍易复发，如无效或复发者常需辅以手术或[[放射治疗]]。常见反应有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、[[头晕]]、[[低血压]]、雷诺现象、[[红斑]]肢痛等。此药可用于[[小腺]]瘤或大[[腺瘤]]已有鞍外压迫症者，不论术前、术后或治疗前后均可见效，为目前首选。
(2)其他药物：近年来合成的八肽[[衍生物]]SMS201-995，具有抑制GH作用，每天剂量为200μg，分～3次[[皮下注射]]，数月后可见效。赛庚定为[[5-HT]][[受体]][[拮抗药]]，可降低GH水平，但长期疗效未明。α受体阻滞药(如[[酚妥拉明]]、[[乌拉地尔]])可暂降GH水平，但长期疗效不佳。
2.放射治疗 有外照射和内照射两种，生长激素[[细胞]]对照射60%～90%较敏感，可于形成期或有活动进展者采用。其指征为：①肿瘤未完全切除者。②术后GH仍较高者。③年老体弱全身情况不允许手术治疗，且瘤体小而GH升高不多者。采用剂量大多为40～50Gy，总有效率可达85%。
3.手术治疗 若经放射治疗后视力障碍加深，[[视野缩小]]继续恶化，其他病变亦无好转。或未经[[放疗]]而[[视野]]已严重损害，加之已有顽固性严重[[头痛]]、[[颅内压增高]]、[[垂体卒中]]和[[胰岛素]]抵抗性[[糖尿病]]者为手术减压及切瘤指征。手术疗效为60%～80%。尤其是大瘤虽经开颅手术，疗效仍较差。手术禁忌证为：①老年体弱伴其他[[疾病]]不能承担手术[[麻醉]]。②严重[[蝶窦]][[感染]]。
4.纠正[[心血管]][[并发症]] 通常[[肢端肥大症]]伴心血管损害者，对用为纠正[[高血压]]、[[心力衰竭]]及[[心律失常]]的常规治疗及方法，奏效颇佳，但遇下述者，应予注意：
(1)[[伴高血压]]者：可予限钠，并给[[利尿药]]，以减少[[血容量]]，奏效显著，甚至超过[[原发性高血压]]者，所给剂量宜谨慎。
(2)伴[[充血性心力衰竭]]：肢端肥大症[[心肌病]]者对常规治疗有抵抗。有报道，[[顽固性心力衰竭]]可考虑[[心脏移植术]]治疗。
(二)预后
肢端肥大症患者的[[死亡率]]约为正常人群的2倍，男性与心血管病损有关;女性者通常由恶性病变所致，晚期病人多系[[呼吸道]][[继发感染]]致死。
==肢端肥大症性心肌病的病因==
(一)发病原因
==肢端肥大症性心肌病的并发症==
在[[疾病]]的晚期可并发[[垂体功能减退]]、[[代谢]]紊乱、[[糖尿病]]、[[高血压]]、[[心律失常]]、[[心力衰竭]]或[[继发感染]]等[[并发症]]。
==参看==
*[[心血管内科疾病]]
[[分类:心血管内科疾病]]
