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[[对异丁苯丙酸]]为苯[[丙酸]]的[[衍生物]]，是解热镇痛[[非甾体抗炎药]]。为白色[[结晶]]性粉末；稍有特异臭，几乎无味。通过[[抑制]]环氧化酶减少[[前列腺素]]的合成，而产生抗炎镇痛[[作用]]，同时通过[[下丘脑]][[体温调节中枢]]而起解热作用。其消炎、抗[[风湿]]及解热镇痛作用强于[[阿司匹林]]、[[保泰松]]及[[对乙酰氨基酚]]。临床用于[[类风湿性关节炎]]、[[风湿性关节炎]]、[[强直性脊椎炎]]、[[红斑狼疮]]等及腰背[[疼痛]]治疗。主要损害胃[[肠道]]、肝、肾及[[中枢神经系统]]。
== 对异丁苯丙酸药典标准==
本品为白色结晶性粉末；稍有特异臭，几乎无味。
本品在[[乙醇]]、[[丙酮]]、[[三氯甲烷]]或[[乙醚]]中易溶，在水中几乎不溶；在[[氢氧化钠]]或碳酸钠[[试液]]中易溶。 ==== 熔点==== 本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为74.5～77.5℃。 === 鉴别===
（1）取本品，加0.4%氢氧化钠[[溶液]]制成每1ml中含0.25mg的溶液，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A）测定，在265nm与273nm的波长处有最大[[吸收]]，在245nm与271nm的波长处有最小吸收，在259nm的波长处有一肩峰。
（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》943图）一致。 === 检查 === ==== 氯化物==== 取本品1.0g，加水50ml，振摇5分钟，滤过，取续滤液25ml，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液5.0ml制成的对照液[[比较]]，不得更浓（0.010%）。 ==== 有关物质==== 取本品，加三氯甲烷制成每1ml中含100mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用三氯甲烷定量稀释制成每1ml中含1mg的溶液，作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以[[正己烷]]－[[乙酸乙酯]]－[[冰醋酸]]（15：5：1）为展开剂，展开，晾干，喷以1%[[高锰酸钾]]的稀[[硫酸]]溶液，在120℃加热20分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深。 ==== 干燥失重====
取本品，以五氧化二磷为[[干燥剂]]，在60℃减压干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 对异丁苯丙酸说明书==
1.[[片剂]]：0.1g，0.2g，0.3g；
2.[[控释片]]：0.2g，0.3g；
3.胶囊：0.1g，0.2g，0.3g；
4.[[缓释胶囊]]：0.2g；
5.[[颗粒剂]]：0.1g，0.2g；
6.[[口服液]]：0.1g（10ml）；
7.糖浆：0.2g（10ml）；
8.混悬液：2.0g（100ml）；
9.干混悬剂：34g：1.2g；
10.[[搽剂]]：2.5g（5ml），2.5g（50ml）；
11.乳膏：5%；
12.[[栓剂]]：50mg，100mg。
1.阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，对对异丁苯丙酸可有交叉[[过敏反应]]。
2.孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用。
3.[[哮喘]]、[[鼻息肉]][[综合征]]及[[血管]][[水肿]]患者禁用。
4.[[活动]]期[[消化性溃疡]]或有[[溃疡]]合并[[出血]]和[[穿孔]]者。
1.（1）[[支气管哮喘]]，用药后加重；（2）[[心功能不全]]、[[高血压]]（可致水潴留、水肿）；（3）[[血友病]]或其他[[出血性疾病]]（包括[[凝血]]障碍及血小板功能异常）。用药后出血时间延长，出血倾向加重：（4）[[消化]]道[[溃疡病]]史。用药后易出现胃肠道不良反应，包括产生新的溃疡；（5）肾功能不全。用药后肾功能不良反应增多，甚至导致[[肾衰]]竭。
2.药物对[[妊娠]]的影响：用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起[[难产]]及产程延长。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）抑制血小板聚集，可使出血时间延长，但停药24h该作用即可消失；（2）[[血尿素氮]]及[[血清肌酐]]含量升高，[[肌酐清除率]]可下降；（3）[[氨基转移酶]]升高。
4.定期检查血象及肝、肾功能，
5.对异丁苯丙酸解热镇痛作用仅是[[对症治疗]]，应用时还[[应针]]对[[病因]]治疗。
6.应用阿司匹林或其他非甾体类抗炎[[药引]]起胃肠道不良反应的患者，可改用对异丁苯丙酸，但应密切[[注意]]不良反应。
7.有溃疡病史者使用对异丁苯丙酸，宜在严密观察或加用[[抗酸药]]物下服用。
8.治疗[[类风湿关节炎]]等多种慢性[[关节炎]]时，对异丁苯丙酸应与其他慢作用抗风湿药同用以[[控制]]类风湿关节炎的活动性及病情进展。
9.用药期间如出现胃肠出血、肝、肾功能损害、[[视力]]障碍、血象异常以及过敏反应等情况，即应停药。
10.用药过量者[[血浆]]浓度可达704mg/L而不出现任何[[中毒]][[症状]]。约20%用药过量者在服药后4h出现中毒症状，包括：[[抽搐]]、[[昏迷]]、视物模糊、复视、眼颤、[[头痛]]、[[耳鸣]]、[[心率]]减慢、[[血压]]降低、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[血尿]]、肾功能不全。用药过量应作紧急处理，包括催吐或洗胃，口服[[药用炭]]、抗酸药或（和）[[利尿药]]及其他支持疗法。 === 对异丁苯丙酸的不良反应===
1.恶心、[[呕吐]]、胃烧灼感或消化不良、[[胃痛]]或不适感（胃肠道刺激或溃疡形成）、[[头晕]]、过敏[[性皮]]疹等，[[发生]]率可达3%～9%；
2.皮肤瘙痒、下肢水肿或[[体重]]骤增、[[腹胀]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、食欲减退或消失、头痛、耳鸣、[[精神]]紧张等，发生率可达1%～3%；
3.[[血便]]或柏油样便（胃肠道出血）、过敏性[[肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾病综合征]]、[[肾乳头坏死]]或肾衰竭、[[荨麻疹]]、[[支气管]]痉挛、视力模糊、[[耳聋]]、肝功能减退、精神[[恍惚]]、[[嗜睡]]、[[失眠]]、心跳等，很少见，发生率小于1%。
4.服药过量可引起头痛、呕吐、嗜睡、[[低血压]]等。偶见胃肠道溃疡及出血、[[转氨酶]]升高。
1.抗风湿：每次200～400mg，每天3次（类风湿关节炎比骨关节炎用量要大些）；2.轻[[或中]]等疼痛（包括痛经）的止痛：每次200～400mg，每4～6小时1次。
3.成人用药最大限量一般为每天2.4g。晚间服药可使疗效保持一夜，亦有有助于防止晨僵。
4.[[缓释剂]]可每次300毫克，每日1～2次。[[儿童]]每日1～3次，1岁以下每次20～30毫克；1～3岁每次60毫克；4～6岁每次100毫克；7～9岁每次150毫克；10～12岁每次180毫克；12岁以上每次200毫克。
5.外用：5%，每日3次。 === 对异丁苯丙酸与其它药物的相互作用===
1.与其他非甾体类抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。
2.长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对[[肾脏]]的毒[[副作用]]。
3.与[[肝素]]、[[双香豆素]]等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时，有增加出血的危险。
4.与[[维拉帕米]]、[[硝苯地平]]同时用，对异丁苯丙酸的血药浓度增高。
5.可增高[[地高辛]]的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的[[剂量]]。
6.可增强抗[[糖尿病]]药（包括口服降糖药）的作用。
7.与[[抗高血压药]]同用时可影响后者的降压效果，使各种降压药的降压作用减低。
8.[[丙磺舒]]可降低对异丁苯丙酸的[[排泄]]，增高对异丁苯丙酸血药浓度，从而增加[[毒性]]。
9.可降低[[甲氨蝶呤]]的排泄，增高甲氨蝶呤血药浓度，甚至可达中毒水平。
10.与阿司匹林或其他[[水杨酸]]类药物同用时，[[药效]]不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
11.与[[呋塞米]]同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
12.对异丁苯丙酸可抑制[[苯妥英]]的降解。
13.饮酒或与其他抗炎药同用时，增加对胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。 === 专家点评===
对异丁苯丙酸治疗痛风只起消炎止痛作用，并不能纠正高尿酸血症。用于风湿性关节炎的治疗，其消炎、镇痛作用与阿司匹林、保泰松相似，比对乙酰氨基酚好，而对胃肠道的不良反应轻，易为患者接受。对异丁苯丙酸对胃肠道不良反应比阿司匹林少，适用于阿司匹林不能耐受的患者。治疗骨关节炎，对异丁苯丙酸像吲哚美辛一样有效而不良反应较少。
== 对异丁苯丙酸中毒==
对异丁苯丙酸（异丁苯丙酸、[[异丁洛酚]]、[[拔怒风]]、芬必得）为苯丙酸的衍生物，通过抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，而产生抗炎镇痛作用，同时通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。其消炎、抗风湿及解热镇痛作用强于阿司匹林、保泰松及对乙酰氨基酚。临床用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等及腰背疼痛治疗。本品口服吸收迅速，服药后1.2～2.1h血药浓度达峰值，血浆蛋白结合率为99%，血浆[[半衰期]]为2h，本品在肝内代谢，60%～90%经肝脏排泄，内有1%为原形药，部分随粪便排出。口服[[常用量]]为0.2g/次，3/d。摄入量大于0.4g/kg可引起死亡。主要损害胃肠道、肝、肾及中枢神经系统。 === 临床表现===
不良反应：
1.[[消化系统]] 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡、穿孔出血、肝功能异常等。
2.神经系统 头痛、耳鸣、抑郁、视物模糊、[[焦虑]]、[[感觉异常]]、[[幻觉]]、嗜睡、[[惊厥]]等。
3.肾脏 颜面及下肢水肿、多尿、[[急性肾衰竭]]，偶有肾病综合征。
4.其他 皮肤溃疡、[[多形性红斑]]、瘙痒、[[过敏性哮喘]]、[[休克]]等。 === 治疗===
对异丁苯丙酸中毒的治疗要点为：
1.予口服[[牛奶]]、[[鸡蛋清]]等保护胃黏膜。
2.保护肝、肾功能，予[[肌苷]]、[[维生素C]]等，必要时给予[[糖皮质激素]]。
3.对症支持。
