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三角肌下囊炎

添加18字节, 2017年3月15日 (三) 00:43
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== 概述==
 
首先应查明三角肌下囊炎的原发[[病因]],施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎[[镇痛药]]、物理治疗、[[针灸]]和将患肢置于外展外旋位,类[[固醇]][[激素]]局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的[[康复治疗]],主要恢复肩关节在三个轴上的运[[动功]]能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶[[刮除术]]、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
 
三角肌下囊炎经治疗后,一般预后良好。
== 预后==
[[三角肌下囊炎]](subacromial bursitis)为病名。是指肩峰下滑囊由于[[损伤]]或长期受挤压、摩擦等机械性[[刺激]],使滑囊壁[[发生]][[充血]]、[[水肿]]、渗出、增生、肥厚、粘连等,以肩部[[疼痛]],运动受限和局部压痛为主要表现的[[无菌]][[炎症]]性疾病。
三角肌下囊炎可因直接或间接[[外伤]]所致,但大多数病例是继发于肩关节周围[[组织]]的损伤和退行性变,尤以滑囊底部的冈上[[肌腱]]的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症[[反应]]。
 
三角肌下囊炎可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
== 发病机制==
疼痛、运动受限和局限性压痛是三角肌下囊炎的主要[[症状]]。疼痛逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向[[肩胛]]部、颈部和手等处放射。
 
[[检查]]在肩关节、肩峰下、大结节等处有[[压痛点]],可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛,[[患者]]常使肩关节处于内收和内旋位,以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连,肩关节的[[活动]]范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带[[肌肉]][[萎缩]]。
== 三角肌下囊炎的临床表现==
=== 一般症状=== 疼痛、运动受限和局限性压痛是三角肌下囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。 === 局部症状=== 
检查在肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点,可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛,患者常使肩关节处于内收和内旋位,以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连,肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。
== 三角肌下囊炎的并发症==
根据病史、一般症状、局部症状,一般诊断无困难。
== 三角肌下囊炎的治疗==
 
首先应查明三角肌下囊炎的原发[[病因]],施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎[[镇痛药]]、物理治疗、[[针灸]]和将患肢置于外展外旋位,类[[固醇]][[激素]]局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的[[康复治疗]],主要恢复肩关节在三个轴上的运[[动功]]能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶[[刮除术]]、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
三角肌下囊炎经治疗后,一般预后良好。
== 预后==
三角肌下囊炎经治疗后,一般预后良好。
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