== 药品说明书==
=== 氨克生的别名=== [[氨甲叶酸]];[[甲氨蝶呤]] ,甲氨蝶呤 ,[[氨甲蝶呤]],[[米佐屈脱]],[[威力氨甲蝶呤]],[[氨蝶呤]],氨克生 === 外文名=== Methotrexate === 适应症=== 1.应用于[[急性白血病]]：对各类型急性白血病均有效，对[[病儿]]疗效尤佳。 2.绒毛膜上皮癌、[[恶性葡萄胎]]：疗效也较突出。 3.大[[剂量]]给[[药对]][[骨肉瘤]]、软[[组织]][[肉瘤]]、[[肺癌]]、[[乳腺癌]]及[[卵巢癌]]等有效。骨肉瘤术后辅助应用大剂量甲氨喋呤可显著提高[[治愈]]率，是近来[[肿瘤]]治疗中的重要发展之一。 4.某些实体瘤如头颈部癌、[[肝癌]]、[[消化]]道癌等均有效。[[动脉]]插管滴注本品对头颈部癌[[和肝]]癌有较好的治疗效果。 5.[[牛皮癣]]：因[[不良反应]]大已少用。 === 用量用法=== 1.[[白血病]]：每日每千克[[体重]]０．１ｍｇ左右，１次口服。[[儿童]]每日１．２５～５ｍｇ，４岁以下２．５ｍｇ，４岁以上５．０ｍｇ，成人５～１０ｍｇ。一般有效疗程的安全剂量为５０～１５０ｍｇ，总剂量应视[[骨髓]]情况而定。对[[中枢神经系统]]肿瘤病人可给鞘内注射，每次１０～１５ｍｇ，隔日１次，共２～３次。 2.绒毛膜上皮癌：剂量应较大，成人一般给１０～３０ｍｇ，口服或肌注，每日１次，连续５日。以后视病人[[反应]]可再重复疗程。 3.实体癌：每次２０～４０ｍｇ，肌注或静注，每周２次，６周为１疗程。最好作连续动脉内滴注，同时给[[甲叶钙]]（ＣＦ）间断肌注，常用剂量本品每２４小时为２５～５０ｍｇ，ＣＦ６～９ｍｇ，每４～６小时肌注１次。如[[不用]][[解毒剂]]（ＣＦ），则可用每千克体重０．１ｍｇ动脉内注射或滴注。 4.骨肉瘤等：采用大剂量，并配合ＣＦ[[解毒]]。一般本品剂量为每平方米体积３～１０ｇ，溶于５％[[葡萄糖]]液５００～１０００ｍｌ中静滴４小时。滴完后２～６小时开始应用ＣＦ，剂量为６～１２ｍｇ肌注（或口服），每６小时１次，共３日。为了保证[[药物]]能迅速从体内排出，应在前１日及滴注的第１、２日补充[[电解质]]、[[水分]]及[[碳酸氢钠]]，使[[尿量]]每日在３０００ｍｌ以上，并[[保持]]碱性. === 注意事项===
1.胃[[肠道]]反应：[[口腔]]炎、[[胃炎]]、[[腹泻]]，严重时可[[便血]]。 2.骨髓[[抑制]]：主要表现为[[白细胞]]下降，对[[血小板]]亦有影响。严重时，可有[[全血]]象下降。停药后仍可有血象下降，故在停药后１０日内仍应继续观察血象变化。 3.肝肾[[功能]][[损伤]]：长期用药，可有肾功能损害、药物性肝炎。 4.有的病人有脱发、皮炎、色素沉着；鞘内注射或头颈部动脉[[注射剂]]量过大时，可引起[[抽搐]]；[[妊娠]]早期使用可致畸胎，故孕妇禁用。少数病人有[[月经]]延迟及[[生殖]]功能减退。大剂量用药时除上述反应外，常可有[[发热]]、[[头痛]]、皮疹、[[口腔溃疡]]、[[血清肌酐]]及[[转氨酶]]升高。 5.为了减轻[[肾脏]][[毒性]]，可口服碳酸氢钠或[[乙酰唑胺]]，可增加甲氨喋呤的排出，保持[[尿液]]碱性。 6.儿童长期维持用药可有[[骨质疏松]]，还可出现无明显原因的急性可逆性[[肺炎]]，典型表现发热、[[咳嗽]]、[[气短]]、周围血酸性粒[[细胞]]增多和肺斑片状[[浸润]]。 7.连续滴注，无论是动脉或静滴，毒性均较单次给药提高数倍。
=== 规格===
[[片剂]]：每片２．５ｍｇ、５ｍｇ、１０ｍｇ。 [[针剂]]：每支５ｍｇ、１０ｍｇ、２５ｍｇ、５０ｍｇ、１０0mg,
1000mg.
