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==治疗方案==
===一般治疗===
急性期应卧床休息,肠道[[隔离]]至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或[[输血]]。
===病原治疗===
#[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])0.4~0.8g,每日3次,连服5~7日,儿童50mg/kg/日,分3次服,连用3~5日。不能口服者可[[静脉滴注]]。注意本药[[副作用]]:偶有[[恶心]]、头昏、[[心悸]],白细胞降低等。
#[[甲硝磺酰咪唑]]成人每日g,儿童每日mg/kg,清晨[[顿服]],连用3~5日。
#[[氯散糖酸酯]]([[氯胺]]苯酯)对轻型和包囊携带疗效为80~90%,是安全有效的抗肠腔内阿米巴药物。0.5g每日3次,连服10日。
#[[吐根碱]]([[盐酸依米丁]])对大滋养体有直接杀灭作用,能迅速控制急性痢疾症状和肠外并发症,但对肠腔内小滋养体和包囊无效。成人每日mg或1mg/kg,深部[[肌肉注射]],连用6日。因其对[[心脏]]、[[肾脏]]有副作用,现已少用。
#[[抗生素]][[巴龙霉素]]、[[土霉素]]均为0.5g,每日4次,7~10日为一疗程,[[红霉素]]0.3g,每日4次,5~10日疗程。
#[[中药]][[鸦胆子]]([[苦参子]])仁、[[白头翁]]、[[大蒜]]等均可使用。
===[[阿米巴肝脓肿]]的治疗===
#[[甲硝唑]]0.4g,每日3次,炎症期疗程2~3周,脓肿期疗程4周,脓肿小者可穿刺排脓。
#[[磷酸氯喹]]0.5g,每日3次,2日后0.25g,每日3次,连用3周。用药7天未见效可改他药。
#肝穿刺排脓在用药的同时也可[[穿刺]]排脓,脓腔较大者可在抽脓后注入土根碱30~60mg。抽出脓液应作培养,若继发细菌感染,应加用敏感抗生素。
===草药单方===
====[[鸦胆子]]====
<b />
为[[苦木]]科常绿[[灌木]]或小[[乔木]]鸦胆子的成熟种子,主产于广西、广东等省。秋季果实成熟时采收,晒干,去壳取仁,以干龙眼肉及[[胶囊]]包裹吞服,或压去油,制成[[丸剂]]或片剂服。本品[[性味]]苦寒,归大肠、[[肝经]]。有[[清热解毒]]、[[治痢]][[截疟]]、腐蚀赘[[疣]]的功效。口服可用来治疗[[热毒]]血痢、冷积久痢及各型痢疾,外用可治[[鸡眼]]赘疣。根据前人治疗冷积久痢的经验,近代临床将之用于治疗阿米巴痢疾,采取口服与[[灌肠]]并用的方法。口服,成人每次~20粒,小儿每岁~2粒,装胶囊吞服,每日3次,7~10天为1疗程,并用20粒鸦胆子研碎,加入1%[[小苏打]]液200ml,浸泡2小时,作保留灌肠,每日1次,对急慢性阿米巴痢疾有较好的效果。其作用机理主要是鸦胆子及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭和抑制作用。本品对[[胃肠道]]及[[肝肾]]均有损害,不宜多用久服。胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。 ====[[白头翁]]====
为[[毛茛]]科多年生草本植物白头翁的根。分布于中国东北、内蒙古及华北等地。春季开花前或秋末叶黄时方可采收,除去叶及残留的花茎和须根,保留根头白[[绒毛]],洗净泥土,晒干,生用。本药性味苦寒,归[[大肠经]],有清热解毒、[[凉血止痢]]的功效,临床常用来治疗热毒血痢,与[[秦皮]][[配伍]]煎汤外洗,可用治[[阴痒]],即[[滴虫性阴道炎]]。用本品治疗细菌性痢疾和阿米巴痢疾,均有良好的效果。如治阿米巴痢疾,可单用白头翁15~30g,水煎,分3次服,7天为1疗程;病重者另用本品30~60g,煎水保留灌肠,每日1次,疗效颇佳。白头翁治疗阿米巴痢疾的主要机理是:白头翁煎剂及所含皂甙有明显的抗阿米巴原虫作用。 ====大蒜====
为[[百合]]科多年生草本植物大蒜的鲜茎。全国各地均有载培。5月叶枯时采挖,晾干入药。本药性味辛温,归脾、胃、[[肺经]]。有散痈[[消肿]]、[[解毒]]杀虫的功效,临床常用来治疗痈肿疮毒、癣疮[[瘙痒]]、[[肺痨]]顿咳、痢疾[[泄泻]]、[[钩虫病]]及[[蛲虫病]]。大蒜对急、慢性阿米巴痢疾均有效,且防治兼用。可单食大蒜,或用10~15g大蒜捣烂,用白糖水冲服。或口服10%[[大蒜糖]]浆剂,每次服5~20ml,日服3次。或用10%的大蒜浸液100ml保留灌肠,每日1次,连用6日。
==病因==
4.诊断性治疗 疑似病例可用抗阿米巴药物作诊断性治疗。
==防控要点==
1. 讲究饮食卫生、个人卫生及文明的生活方式, 不喝生水, 不吃不洁瓜果生蔬菜, 养成餐前便后或制作食品前洗手等卫生习惯。
*[[里急后重]]
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