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Asopa法

添加24字节, 2017年3月15日 (三) 01:01
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== 手术名称==
 
Asopa法用于尿道下裂的治疗。 尿道下裂是小儿泌尿[[生殖]][[系统]]较多见的一种[[先天]]性[[畸形]](图12.23.3.4-0-1)。在[[胚胎]]第5周时,[[泄殖腔窝]]前边两侧的[[组织]]向前[[生长]],产生两个生殖[[结节]],生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随[[胎儿]][[发育]]从后向前闭合成为尿道。发育过程中遇有障碍,尿道沟不能完全闭合到[[阴茎]]头的尖部,则造成部分裂开,形成尿道下裂。
 
[[病儿]]阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的[[包皮]]往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形[[轻重]],可分为:阴茎[[头型]]、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、[[会阴]]型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖[[功能]]。尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的[[纤维]]性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须[[坐位]]或蹲位排尿。纤维索带影响阴茎正常发育。阴囊型和会阴型常因阴茎海绵体发育不全,使阴茎异常短小形似阴蒂,尿道外口在[[肛门]]前形似漏斗而敞开酷似[[阴道]]口。阴囊分裂成两瓣,此型往往合并[[睾丸]]未降或发育不全,阴囊瘪小如阴唇,常被误认为女性,这种情况属假[[两性畸形]](图12.23.3.4-0-2)。
 
Asopa法系一期手术,[[矫正]]下曲畸形同时做尿道成形。整形效果好,在我国小儿外科界已得到广泛的应用。
== 适应症==
[[Asopa法]]
58.45
== 概述==
 
Asopa法用于尿道下裂的治疗。 尿道下裂是小儿泌尿[[生殖]][[系统]]较多见的一种[[先天]]性[[畸形]](图12.23.3.4-0-1)。在[[胚胎]]第5周时,[[泄殖腔窝]]前边两侧的[[组织]]向前[[生长]],产生两个生殖[[结节]],生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随[[胎儿]][[发育]]从后向前闭合成为尿道。发育过程中遇有障碍,尿道沟不能完全闭合到[[阴茎]]头的尖部,则造成部分裂开,形成尿道下裂。
 
[[病儿]]阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的[[包皮]]往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形[[轻重]],可分为:阴茎[[头型]]、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、[[会阴]]型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖[[功能]]。尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的[[纤维]]性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须[[坐位]]或蹲位排尿。纤维索带影响阴茎正常发育。阴囊型和会阴型常因阴茎海绵体发育不全,使阴茎异常短小形似阴蒂,尿道外口在[[肛门]]前形似漏斗而敞开酷似[[阴道]]口。阴囊分裂成两瓣,此型往往合并[[睾丸]]未降或发育不全,阴囊瘪小如阴唇,常被误认为女性,这种情况属假[[两性畸形]](图12.23.3.4-0-2)。
 
Asopa法系一期手术,[[矫正]]下曲畸形同时做尿道成形。整形效果好,在我国小儿外科界已得到广泛的应用。
== 适应症==
各类型先天性尿道下裂病儿均应行尿道下裂修补术。
2.阴茎用数层纱布加压包扎,术后2~3d更换,以同法包扎。更换时要轻柔,避免撕揭纱布时使包皮与基床[[分离]],影响愈合。
== 并发症==
=== 1.出血=== 尿道海绵体断端或阴茎白膜被切开后,如未做缝合,术后阴茎勃起时有可能发生出血,采用压迫[[止血]]无效时,常须打开伤口清除血肿及缝合止血。 === 2.感染=== 尤其在出血及血肿的基础上更易发生感染。 === 3.坏死=== 
皮片缝合张力过大时,有可能引起裂开及部分[[坏死]],故缝合后若张力过大,应做背侧减张切口。
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