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眼睑异物
,[[眼睑异物]] 多见于[[爆炸伤]]时，可使上、下[[眼睑]]布满细小的火药渣、尘土及沙石，对较大的异物可用[[镊子]]夹出。
==眼睑异物的原因==
多见于[[爆炸伤]]时，可使上、下[[眼睑]]布满细小的火药渣、尘土及沙石
==眼睑异物的诊断==
应根据以下几点综合考虑
1.[[外伤]]史 如敲击金属史，[[爆炸伤]]等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2.[[临床表现]] 常伴有[[眼球穿孔伤]]的[[症状]]和[[体征]]。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.[[伤口]]及[[伤道]]的检查 发现[[穿孔]]伤口是[[球内异物]]诊断的重要依据。如[[角膜]]有线状伤口或全层[[瘢痕]]，相应的[[虹膜]]部位有小孔，[[晶体]]局限性混浊，表明有异物进入眼内，[[巩膜]]伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、[[玻璃体]]以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在[[裂隙灯]]或检眼镜下直接看到。必要时应作[[前房角镜]]或[[三面镜]]检查。
==眼睑异物的鉴别诊断==
一、球外异物
1.[[眼睑异物]] 多见于[[爆炸伤]]时，可使上、下[[眼睑]]布满细小的火药渣、尘土及沙石，对较大的异物可用[[镊子]]夹出。
2.[[结膜异物]] 常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在[[睑板下沟]]，[[穹窿]]部及[[半月皱襞]]，异物磨擦[[角膜]]会引起刺激症。可在用[[表面麻醉]]剂点眼后，用元菌湿[[棉签]]拭去异物，然后点[[抗生素眼药水]]。
3.角膜异物 以煤屑、铁屑较多见，有明显的刺激症，如[[刺痛]]、[[流泪]]、[[眼睑痉挛]]等。铁质异物可形成锈斑，植物性异物容易引起[[感染]]。对角膜浅层异物，可在表面麻醉下，用盐水湿棉签拭去，较深的异物可用[[消毒]]的[[注射针头]]剔除，如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物，可分期取出，即先排出暴露的浅层异物，对埋在角膜深层的异物可暂不处理。如果异物较大，已部分穿透角膜进入[[前房]]，应在[[手术室]]行异物摘出术，必要时[[缝合]]角膜[[伤口]]。挑出[[角膜异物]]时应严格执行[[无菌操作]]，异物取出后点[[抗生素]]眼液或[[眼膏]]，[[包扎]]伤眼，促进角膜愈合。
4.[[眼眶异物]] 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹，或木、竹碎片。可有局部[[肿胀]]、[[疼痛]]。若合并[[化脓]]性感染时，可引起[[眶蜂窝组织炎]]或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的[[神经]]、[[血管]]和[[肌肉]]等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性[[炎症]]，应尽早完全取出。
二、[[球内异物]]
球内异物是严重威胁[[视力]]的[[眼外伤]]，异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、[[化学]]及[[毒性反应]]、透发感染以及由此造成的[[后遗症]]。例如，异物穿过角膜、[[晶体]]可引起[[角膜穿孔]]、[[色素膜]]嵌顿，[[角膜混浊]]及[[白内障]];穿过色素膜或[[视网膜]]可造成[[眼内出血]]。铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的[[毒性]]作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁[[蛋白]]，沉着于各组织，表现为棕色沉着物称为眼[[铁锈]]症，可造成[[视力丧失]]。含铜量80%以上的异物会引起急性[[无菌]]性[[化脓性炎]]。铜在眼内组织沉着可引起铜锈症，在角膜[[后弹力层]]有棕黄色[[色素沉着]]，晶体前囊上可出现葵花状混浊。异物带入[[致病微生物]]，可引起眼内感染，造成[[失明]]。球内异物的[[临床表现]]往往与以上各种因素有关。
应根据以下几点综合考虑
1.[[外伤]]史 如敲击金属史，爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2.临床表现 常伴有[[眼球穿孔伤]]的[[症状]]和[[体征]]。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.伤口及[[伤道]]的检查 发现[[穿孔]]伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层[[瘢痕]]，相应的[[虹膜]]部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，[[巩膜]]伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、[[玻璃体]]以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在[[裂隙灯]]或检眼镜下直接看到。必要时应作[[前房角镜]]或[[三面镜]]检查。
==眼睑异物的治疗和预防方法==
意外造成很难预防，对较大的异物可用[[镊子]]夹出。
==参看==
*[[过敏性眼睑皮肤炎]]
*[[胞生痰核]]
*[[麦粒肿]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==眼睑异物的原因==
多见于[[爆炸伤]]时，可使上、下[[眼睑]]布满细小的火药渣、尘土及沙石
==眼睑异物的诊断==
应根据以下几点综合考虑
1.[[外伤]]史 如敲击金属史，[[爆炸伤]]等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2.[[临床表现]] 常伴有[[眼球穿孔伤]]的[[症状]]和[[体征]]。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.[[伤口]]及[[伤道]]的检查 发现[[穿孔]]伤口是[[球内异物]]诊断的重要依据。如[[角膜]]有线状伤口或全层[[瘢痕]]，相应的[[虹膜]]部位有小孔，[[晶体]]局限性混浊，表明有异物进入眼内，[[巩膜]]伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、[[玻璃体]]以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在[[裂隙灯]]或检眼镜下直接看到。必要时应作[[前房角镜]]或[[三面镜]]检查。
==眼睑异物的鉴别诊断==
一、球外异物
1.[[眼睑异物]] 多见于[[爆炸伤]]时，可使上、下[[眼睑]]布满细小的火药渣、尘土及沙石，对较大的异物可用[[镊子]]夹出。
2.[[结膜异物]] 常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在[[睑板下沟]]，[[穹窿]]部及[[半月皱襞]]，异物磨擦[[角膜]]会引起刺激症。可在用[[表面麻醉]]剂点眼后，用元菌湿[[棉签]]拭去异物，然后点[[抗生素眼药水]]。
3.角膜异物 以煤屑、铁屑较多见，有明显的刺激症，如[[刺痛]]、[[流泪]]、[[眼睑痉挛]]等。铁质异物可形成锈斑，植物性异物容易引起[[感染]]。对角膜浅层异物，可在表面麻醉下，用盐水湿棉签拭去，较深的异物可用[[消毒]]的[[注射针头]]剔除，如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物，可分期取出，即先排出暴露的浅层异物，对埋在角膜深层的异物可暂不处理。如果异物较大，已部分穿透角膜进入[[前房]]，应在[[手术室]]行异物摘出术，必要时[[缝合]]角膜[[伤口]]。挑出[[角膜异物]]时应严格执行[[无菌操作]]，异物取出后点[[抗生素]]眼液或[[眼膏]]，[[包扎]]伤眼，促进角膜愈合。
4.[[眼眶异物]] 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹，或木、竹碎片。可有局部[[肿胀]]、[[疼痛]]。若合并[[化脓]]性感染时，可引起[[眶蜂窝组织炎]]或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的[[神经]]、[[血管]]和[[肌肉]]等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性[[炎症]]，应尽早完全取出。
二、[[球内异物]]
球内异物是严重威胁[[视力]]的[[眼外伤]]，异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、[[化学]]及[[毒性反应]]、透发感染以及由此造成的[[后遗症]]。例如，异物穿过角膜、[[晶体]]可引起[[角膜穿孔]]、[[色素膜]]嵌顿，[[角膜混浊]]及[[白内障]];穿过色素膜或[[视网膜]]可造成[[眼内出血]]。铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的[[毒性]]作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁[[蛋白]]，沉着于各组织，表现为棕色沉着物称为眼[[铁锈]]症，可造成[[视力丧失]]。含铜量80%以上的异物会引起急性[[无菌]]性[[化脓性炎]]。铜在眼内组织沉着可引起铜锈症，在角膜[[后弹力层]]有棕黄色[[色素沉着]]，晶体前囊上可出现葵花状混浊。异物带入[[致病微生物]]，可引起眼内感染，造成[[失明]]。球内异物的[[临床表现]]往往与以上各种因素有关。
应根据以下几点综合考虑
1.[[外伤]]史 如敲击金属史，爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2.临床表现 常伴有[[眼球穿孔伤]]的[[症状]]和[[体征]]。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.伤口及[[伤道]]的检查 发现[[穿孔]]伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层[[瘢痕]]，相应的[[虹膜]]部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，[[巩膜]]伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、[[玻璃体]]以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在[[裂隙灯]]或检眼镜下直接看到。必要时应作[[前房角镜]]或[[三面镜]]检查。
==眼睑异物的治疗和预防方法==
意外造成很难预防，对较大的异物可用[[镊子]]夹出。
==参看==
*[[过敏性眼睑皮肤炎]]
*[[胞生痰核]]
*[[麦粒肿]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
