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== 手术名称==

[[桡尺骨融合部旋转截骨术]]

尺桡骨融合部旋转截骨术

== 分类==

78.4304

2.平[[卧位]]，患肢外展位。充气[[止血]][[带下]]进行手术。

== 手术步骤==

自尺骨鹰嘴突沿尺骨后缘向远侧做一长约8cm[[切口]]（图3.19.9.1-1）。

切开深[[筋膜]]，显露尺骨后缘，其背侧近端有[[肘后]]肌，远端有[[尺侧]]伸腕肌，前侧为尺侧屈腕肌（图3.19.9.1-2）。沿尺骨后缘切开[[骨膜]]后，再沿骨膜下剥离尺桡骨融合部直至桡骨外侧，充分显露尺桡骨融合部（图3.19.9.1-3）。

于尺骨的尺侧缘用骨刀画一纵线作为标记，在尺桡骨分叉处近端1cm处横行截骨。可用线锯锯断，也可用手钻在截骨线上钻一排骨孔，再沿骨孔用骨刀截骨；或用气锯或电锯。要[[注意]]保护好周围组织。完成截骨后，向远侧纵向牵引，旋转前臂至最适宜的功能位，用2枚克氏针交叉固定截[[骨断]]端（图3.19.9.1-4）。放松止血带，观察患肢[[循环]]情况，若循环受影响，应减少前臂旋转角度。

冲洗伤口，彻底止血，分层缝合。

== 术中注意要点==

桡尺骨融合部旋转截骨术术后长臂管形[[石膏]]固定屈肘90°，腕背屈30°，前臂于矫正后的最适宜功能位。术后密切观察患肢血循环。术后6周拆石膏，进行肘关节和腕关节的功能锻炼。4～6个月，去除克氏针。

== 并发症==

严重畸形旋转截骨纠正后可影响患肢血供而引起前臂缺血性挛缩。旋转截骨术后伤口缝合之前，应常规放松止血带观察循环情况，若有循环障碍，应减少纠正的旋转角度。