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髋关节结核病灶清除和关节重建术

添加24字节, 2017年3月15日 (三) 01:53
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== 手术名称==
 
骨科/[[骨与关节结核]]的手术治疗/[[四肢]]骨与关节结核的手术治疗/[[髋关节结核]]的手术治疗
 
== ICD编码==
[[髋关节结核病灶清除和关节重建术]]
髋关节结核病灶清除和关节融合术
== 分类==
 
骨科/[[骨与关节结核]]的手术治疗/[[四肢]]骨与关节结核的手术治疗/[[髋关节结核]]的手术治疗
 
== ICD编码==
80.8502
硬膜外[[麻醉]],[[腰麻]]或全麻。取[[仰卧位]],患侧臀部稍垫高。
== 手术步骤==
=== 1.切口及显露=== 采用[[髋关]]节前侧入路,显露和清除病灶。为了便于切取髂骨植骨,需将[[切口]]上端沿髂嵴向后方稍延长。 === 2.植骨融合关节=== 在病灶清除的基础上,彻底切除髋臼和[[股骨]]头的软骨面,使之露出[[骨质]],但要[[注意]]尽量[[保持]]股骨头和髋臼的原形,有利于股骨头和髋臼有广泛的接触,有利于融合。对股骨头的病灶要彻底刮除,但不可过多切除。空腔可填入正常的松质骨。[[然后]]冲洗伤口,使股骨头纳入髋臼内。在髋臼前缘和股骨粗隆间前面,用骨凿凿一宽3cm,长7~8cm,深1~1.5cm的骨槽。取同样[[大小]]的髂骨块[[嵌入]]骨槽内,用3枚螺丝钉或克氏针将骨块固定于髂骨,股骨头和颈部。 === 3.关闭伤口=== 
用等渗盐水冲洗伤口后,将[[链霉素]]1g放入关节内,按[[层次]]缝合伤口。用单侧髋“人”字[[石膏]]固定。
== 术中注意要点==
2,808
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