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==老年人膀胱癌的预防和治疗方法==
老年[[膀胱癌]]患者的[[免疫功能低下]]，因此增强机体的[[免疫功能]]应成为治疗的一部分。
===老年人膀胱癌的西医治疗===
(一)治疗
[[膀胱肿瘤]][[生物学]]特性差别很大，治疗方法多，但基本方法仍为手术治疗，[[放射治疗]]、[[化疗]]、[[免疫治疗]]等居 辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留[[膀胱]]的手术，[[浸润]]性癌行全膀胱切除。
1.表浅[[膀胱癌]]的治疗
(1)经尿道切除：表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查，并在手术部位取活检，如有[[肿瘤]]残余则需再次切除或手术治疗。
(2)经尿道电灼：小的[[膀胱乳头状瘤]]可作电灼治疗。
(3)经尿道[[激光]]和[[微波治疗]]：激光穿透力比电灼强，可均匀破坏癌组织，使[[肿瘤细胞]]凝固，同时还有[[止血]]作用。
(4)[[膀胱灌注]]治疗。
2.膀胱浸润性癌的治疗 浸润性癌早期[[病状]]少，进展快，如为局限性病灶，可行膀胱部分切除，否则应考虑膀胱全切术，必要时尚需配合放射治疗和全身[[化学治疗]]。
(1)[[膀胱部分切除术]]：适应于单个局限浸润性癌;距[[膀胱颈]]3cm以上;[[憩室]]内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌证有复发;多发;[[原位癌]];女性侵及膀胱颈;男性侵及[[前列腺]];曾行放射治疗;膀胱容量太小。
膀胱部分切除术可保留膀胱功能，安全可靠，但必须严密随诊，定期复查[[膀胱镜]]，以早期发现复发。
(2)[[膀胱全切除术]]：切除整个膀胱，男性尚应包括前列腺和[[精囊]]，同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重[[黏膜]]病变者;肿瘤过大，部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。
膀胱全切除术是大手术，[[创伤]]大，[[出血]]多，且需尿流改道，对患者[[生理]]、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、[[肾功能]]。年老体衰或过度[[肥胖]]者，可分期手术。
(3)[[根治性膀胱全切除术]]：包括膀胱、前列腺、精囊、周围[[脂肪组织]]以及覆盖的[[腹膜]]，女性包括膀胱、[[尿道]]及周围脂肪组织，常同时切除[[子宫]]、[[输卵管]]、[[卵巢]]和部分[[阴道]]前壁。此术复杂，[[并发症]]多，应慎重掌握。
(4)放射治疗：在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用，可使患者保留[[排尿]]功能和性能力。
(5)化学治疗：已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为[[顺铂]]、[[多柔比星]]([[阿霉素]])、[[甲氨蝶呤]]、[[硫酸长春碱]]([[长春花碱]])、[[氟尿嘧啶]]等。
(二)预后
老年膀胱癌患者的预后主要取决于肿瘤细胞[[分化]]程度、浸润深度以及转移是否。老年膀胱癌[[细胞]]往往分化不良，半数以上的患者发生浸润。肿瘤侵及[[肌肉]]浅层时转移的机会为12%，当穿过[[肌层]]而有周围浸润时，74%的患者将发生区域[[淋巴结]]和血行转移，预后很差，治愈率只有26%。因此老年膀胱癌恶性程度较高，预后不良。改善预后的关键在于早期诊断和治疗。
==老年人膀胱癌的病因==
(一)发病原因
==老年人膀胱癌的并发症==
并发[[急性尿潴留]]，肝、肺及[[骨转移]]等。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
