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5.禁止随便超标排放汽车的尾气或废气。
===小儿一氧化碳中毒的西医治疗===
(一)治疗
立即给氧气吸入。 1.迅速脱离[[中毒]]的环境 立即将病人移出中毒的现场,转移到安静、空气新鲜的场所,解开领口裤带等。清除口、[[鼻腔]]分泌物,保持[[呼吸]]通畅。轻症患儿在离开中毒场所后可慢慢恢复。
2.需要进行[[急救]]监护的标准 [[呼吸衰竭]]、[[循环衰竭]]、意识改变([[昏迷]]或[[惊厥]]),或无意识改变但HbCO值>40%者。
在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和[[二氧化碳分压]],血气变化。应用[[心电监护]]、[[脑电图]]。注意[[心肌]]酶[[CPK]]的变化,检查尿中[[肌红蛋白尿]]的存在。
3.纠正[[缺氧]]
(1)吸氧
吸氧可加速[[碳氧血红蛋白]][[解离]],吸入新鲜空气时,[[一氧化碳]]由碳氧血红蛋白中释放出需要约4小时,吸入纯氧时,可缩短至30-40分钟,吸入3个大气压的纯氧时,可缩短至20分钟,[[呼吸停止]]时,必须马上进行人工[[辅助呼吸]]。
(2)[[高压氧治疗]]
①治疗原理:[[高压]]氧能提高血[[氧分压]],通过增加[[血浆]]中溶解氧而提高血[[氧含量]],加速碳氧血红蛋白的解离,迅速纠正[[低氧血症]],改善了组织[[氧合作用]];增加CO排除率;使颅内血管收缩,通透性降低,降低[[颅内压]],打断缺氧和[[脑水肿]]的恶性循环,对减轻脑水肿和[[颅内高压]]有益,有条件者均应进行高压氧治疗。
②选择的标准:有条件的情况下即使有轻微[[症状]]HbCO≥25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO>40%伴有症状,也应立即安排。文献报道治疗应在中毒6h以内开始,[[病死率]]下降为13.5%,否则可达30.1%。
③高压氧治疗:持续时间和压力意见不一致,通常给2,2.5或3个大气压的纯氧,持续45~120min。Undersea等建议给2.5~3个大气压,90min,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行。时间分配是15min加压阶段,1小时 2个大气压治疗和15min减压期。3个月以下[[婴儿]]中间加压期在20~30min为宜。
④[[副作用]]:以[[肺病]]变和[[神经症]]状为主,此外对眼有损害。可见[[肺出血]]或[[肺水肿]]、[[癫痫]]、[[胰腺炎]]、[[肾衰]]等。
4.对症治疗
(1) 治疗[[酸中毒]]:有酸中毒者应给予纠正酸中毒,[[抽搐]]者给予[[解痉]]药。
(2) 治疗脑水肿:给予[[甘露醇]]、[[糖皮质激素]]等[[脱水]]药。
(3)输新鲜血或[[换血疗法]]:[[中毒症状]]较重,经过处理疗效仍不满意时,昏迷病人可输新鲜血或换血疗法,置换出体内[[潴留]]的碳氧血红蛋白,改善组织缺氧状态。
(4) 维护机体[[代谢]]:给高张[[葡萄糖]]和维生素C,保证热卡和水电解质平衡。
(5)[[抗生素]]:选择有效抗生素以预防和控制[[感染]]。
(二)预后
1.轻、中度中毒,得到积极救治者预后良好,轻者能在数日内完全[[康复]]。
2.重度中毒、延误治疗,可致死亡,或造成[[神经系统]][[后遗症]]。
==小儿一氧化碳中毒的病因==
(一)发病原因
3.形成CO[[中毒]][[后遗症]]有[[癫痫]],[[瘫痪]]、记忆力减退或丧失、[[痴呆]]、迟发性[[脑病]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]