2,425
个编辑
更改
股动脉瘤
,无编辑摘要
==股动脉瘤的预防和治疗方法==
[[术前准备]] (1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 (2)术前进行精细的[[动脉造影]]以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否[[动脉瘤]] (3)对[[感染性]]动脉瘤，术前需合理应用[[抗生素]]控制[[感染]]后再行手术，非感染性动脉瘤术前可常规使用抗生素1～2天 (4)术前[[会阴]]部及[[大腿]]备皮进行严格的[[皮肤]]消毒准备。
===股动脉瘤的中医治疗===
服用抗肿瘤的[[中成药]]口服液,提高患者[[免疫功能]]，增强自身抗癌能力,阻止[[肿瘤]]的复发和转移。
===股动脉瘤的西医治疗===
手术方法 (1)术式选择： ①[[动脉瘤]]切除、[[血管]]重建术：适用于瘤体不大与周围结构粘连不重，切除后可行自体静脉或[[人工血管]][[移植术]]。[[血管移植]]首选自体[[大隐静脉]]，人工血管常选用[[聚四氟乙烯]](PTFE)血管。 ②动脉瘤旷置、血管重建术：适于瘤体较大与周围粘连严重的患者剖开瘤体去除[[血栓]]，于瘤腔内[[移植]]血管或行旁路转流术并用瘤壁包裹移植血管。 ③[[囊状动脉瘤]]切除、[[动脉]]缺损处补片修补。 ④[[感染性]]动脉瘤切除，非[[解剖]]途径的血管重建术：如[[经闭]]孔途径的主-[[腘]]动脉旁路移植术等。 (2)手术步骤：[[全身麻醉]]下，患者仰卧位，[[大腿]]处于外旋位，作大腿内侧纵行切口，逐层切开显露股总动脉及动脉瘤若为股总动脉瘤则需显露[[髂外动脉]]末端，以及股浅、[[股深动脉]]，如果瘤体位于股浅动脉，可能需要显露和游离腘动脉。当瘤体近、远端动脉阻断后，可游离瘤体此时注意保护[[股静脉]]及[[股神经]]，如瘤体不大，则可切除动脉瘤，行大隐静脉或人工血管移植术;如瘤体与附近血管神经粘连严重不宜强行游离，在全身[[肝素化]]后([[肝素]]100u/kg)，切开瘤体，去除血栓，行瘤腔内血管重建术，并用瘤壁包裹覆盖[[吻合口]]及移植血管。如动脉瘤累及股总、股深及股浅动脉切除瘤体后可先行股总-股浅[[动脉血]]管移植术(自体静脉或人工血管间置)，然后将股深动脉与移植血管作[[端侧吻合术]];如果动脉瘤位于股浅动脉则需在切除瘤体后行股总-腘动脉血管移植或旁路转流术。术中应重视重建股深动脉的血运，在吻合远端前应检查股深动脉有无通畅回血，如无回血或回血不畅则需[[行血]]栓内膜剥脱术或取栓术，一直向远端达第1或第2分支，尤其在股浅[[动脉狭窄]]或完全闭塞时，保证股深动脉血流通畅更为重要。 对于感染性[[股动脉瘤]]可在清洁术野先进行非解剖途径的旁路转流手术，如经闭孔途径的主-腘动脉旁路转流术，然后切除[[感染]]区域的动脉瘤和彻底地清创处理，并取瘤壁等组织进行[[细菌培养]]和[[药敏试验]]以指导术后抗感染治疗，对于同时累及股浅、股深动脉的感染性动脉瘤，也可采用原位大隐静脉重建血运并用[[缝匠肌]]瓣覆盖，效果满意。 3.术后处理 (1)严密观察手术肢体的血运情况，如有[[皮肤苍白]]、[[足背动脉搏]]动减弱等[[缺血]]表现时必要时需再次手术探查取栓。 (2)术后常规应用抗凝、祛聚治疗以预防[[血栓形成]]。 (3)术后常规应用[[抗生素]]因预防感染对感染性动脉瘤可根据瘤壁细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，[[静脉]]给药2周后可改为口服抗生素共需6周。
==股动脉瘤的病因==
(一)发病原因
2.[[股动脉瘤]]破裂[[出血]] 由于股动脉瘤周围有[[肌肉]]及[[筋膜]]的保护，破裂出血很少见。发生出血时[[大腿]]部形成巨大的[[血肿]]，动脉远端搏动减弱。
==股动脉瘤的护理==
在平时生活中应该吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发[[脾气]]的人，就会越容易得[[心血管疾病]]。要有良好的心态，平和的，很多人就是把什么东西看的很淡。另外多吃水果，少吃盐。比如富含[[维生素]]的[[蔬菜]]、水果，多吃一点鱼，鱼是可以有助于松弛[[动脉]]或者稀释[[血液]]，多吃一点这个是可以的。平时适当的运动，吸烟和喝酒对[[主动脉瘤]]有激发作用，红酒我们提倡一天喝一杯，多了就起反作用了。
[[分类:血管外科疾病]]
