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新生儿喉喘鸣

添加164字节, 2017年3月15日 (三) 02:31
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==新生儿喉喘鸣的预防和治疗方法==
预防:多认为由于[[妊娠期]][[营养不良]],[[胎儿]]缺钙,常可致使喉软,因此应重视做好孕期保健工作,加强孕期营养,防治各种[[感染性疾病]]等。
===新生儿喉喘鸣的西医治疗===
(一)治疗
 
治疗主要针对原发病对症治疗。
 
1.一般治疗 加强护理,预防[[感冒]]、[[腹泻]]等诱发因素,多晒太阳,预防[[并发症]]发生。先天性单纯性喉[[喘鸣]]一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防[[呼吸道感染]],至18~24个月后随着[[喉腔]]增大,喉组织渐变正常,[[喉鸣]]即渐消失。嘱其家[[长平]]时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和[[喉痉挛]],加剧[[喉阻塞]]。注意维持水、电解质及[[酸碱平衡]]。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,[[吸气困难]],可调整[[婴儿]]体位,取侧卧位可减轻[[症状]],并对症治疗。
 
2. [[喉头水肿]]者 严重者,使用[[地塞米松]]及10%[[葡萄糖酸钙]]消除[[水肿]];个别患儿可使用[[解痉]][[平喘药]]物。偶有严重喉阻塞者,可行[[气管切开术]]。
 
3. [[神经]]性喉喘鸣 对于神经性喉喘鸣可试用[[东莨菪碱]],剂量从小剂量开始,每次mg/kg[[静脉滴注]],1次/d,若无效可逐渐加量至每次~0.06~0.08mg/(kg.d),用至喉喘鸣症状消失。
 
4. 有呼吸道感染时 有[[肺炎]]者,给予[[抗生素]]治疗,并发[[呼吸衰竭]]患儿可使用机械通气;肺部[[听诊]]有痰鸣,给予[[超声雾化]]吸痰以及经常拍背、做好[[呼吸道]]护理等。
 
5.低钙性喉喘鸣 婴儿性[[手足搐搦]]症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。
 
6.手术治疗 先天性喉、[[气管]][[发育异常]],[[大血管]]异常及先天性[[喉囊肿]]、[[肿瘤]]等引起[[呼吸困难]]者均须及早手术治疗。[[声门]]下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。
 
(二)预后
 
视原发病因不同、程度不同而不同,先天性单纯性喉鸣,多数均可随[[生长发育]]而自行消失。但有些患儿在整个儿童时期,呼吸道感染、用劲、哭闹后仍可发生喘鸣。继发于各种损伤后的喘鸣,随原发病和损伤的解除好转,亦可望恢复。由于[[婴儿手足搐搦症]]引致的喘鸣,[[囊肿]]、[[喉水肿]]等,均可随病因的解除可治愈。
==新生儿喉喘鸣的病因==
(一)发病原因
==新生儿喉喘鸣的并发症==
可并发[[低氧血症]];继发[[呼吸道感染]]时,[[呼吸困难]][[症状]]明显加重,同时[[呼吸道分泌物]]排出不畅,出现痰鸣。长期[[喉鸣]]可致[[鸡胸]]。
===新生儿喉喘鸣的西医治疗===
(一)治疗
 
治疗主要针对原发病对症治疗。
 
1.一般治疗 加强护理,预防[[感冒]]、[[腹泻]]等诱发因素,多晒太阳,预防[[并发症]]发生。先天性单纯性喉[[喘鸣]]一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防[[呼吸道感染]],至18~24个月后随着[[喉腔]]增大,喉组织渐变正常,[[喉鸣]]即渐消失。嘱其家[[长平]]时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和[[喉痉挛]],加剧[[喉阻塞]]。注意维持水、电解质及[[酸碱平衡]]。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,[[吸气困难]],可调整[[婴儿]]体位,取侧卧位可减轻[[症状]],并对症治疗。
 
2. [[喉头水肿]]者 严重者,使用[[地塞米松]]及10%[[葡萄糖酸钙]]消除[[水肿]];个别患儿可使用[[解痉]][[平喘药]]物。偶有严重喉阻塞者,可行[[气管切开术]]。
 
3. [[神经]]性喉喘鸣 对于神经性喉喘鸣可试用[[东莨菪碱]],剂量从小剂量开始,每次mg/kg[[静脉滴注]],1次/d,若无效可逐渐加量至每次~0.06~0.08mg/(kg.d),用至喉喘鸣症状消失。
 
4. 有呼吸道感染时 有[[肺炎]]者,给予[[抗生素]]治疗,并发[[呼吸衰竭]]患儿可使用机械通气;肺部[[听诊]]有痰鸣,给予[[超声雾化]]吸痰以及经常拍背、做好[[呼吸道]]护理等。
 
5.低钙性喉喘鸣 婴儿性[[手足搐搦]]症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。
 
6.手术治疗 先天性喉、[[气管]][[发育异常]],[[大血管]]异常及先天性[[喉囊肿]]、[[肿瘤]]等引起[[呼吸困难]]者均须及早手术治疗。[[声门]]下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。
 
(二)预后
 
视原发病因不同、程度不同而不同,先天性单纯性喉鸣,多数均可随[[生长发育]]而自行消失。但有些患儿在整个儿童时期,呼吸道感染、用劲、哭闹后仍可发生喘鸣。继发于各种损伤后的喘鸣,随原发病和损伤的解除好转,亦可望恢复。由于[[婴儿手足搐搦症]]引致的喘鸣,[[囊肿]]、[[喉水肿]]等,均可随病因的解除可治愈。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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