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单核细胞数

添加69字节, 2017年3月15日 (三) 02:44
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== 单核细胞数的医学检查==
=== 检查名称=== [[单核细胞数]] === 分类=== 临床[[血液]][[检查]] > [[白细胞]] === 单核细胞数的测定原理=== 单核细胞具有强烈的非[[特异性]]酯[[酶活性]],在酸性条件下,可将稀释液中α[[醋酸]]萘酯水解,产生α萘酚,并与六偶氮副品红结合成[[稳定]]的红色[[化合物]],沉积于单核细胞内,与其他白细胞区别。将血液稀释一定倍数,[[然后]]滴入计数盘内,计一定范围内细胞数,可计算每升血液中单核细胞计数。 === 试剂=== 
下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。
(1)瑞氏-姬姆萨复合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆萨染粉0.3g,置[[干燥]][[清洁]]研钵中,另备[[甲醇]](不含水或[[丙酮]])500ml分数次加少量甲醇研磨,分次收集于棕色[[玻璃]]瓶中,每天早晚各摇匀3min,经1周后即可应用。乙液([[磷酸]][[缓冲液]])([[pH值]]6.8~7.0):[[磷酸二氢钾]](无水)0.3g,[[磷酸氢二钠]](无水)0.2g,加适量水[[溶解]],校正pH值,加水至1L,可加入0.01%TritonX-100改善染色性。
(2)快速染液甲液:取磷酸二氢钾6.64g,磷酸氢二钠2.56g,水溶性伊红4g(或伊红B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:[[亚甲蓝]]4g,[[高锰酸钾]]2.4g,水1L,煮沸,冷后备用。 === 操作方法=== 
(1)[[采血]]1小滴于载玻片一端,用一推片以35°~45°倾斜推出四周留有适量空隙,可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。
(4)镜检:选择血膜体尾交界处,[[红细胞]]已基本不相重叠之处用油镜检查,检查应上下左右有一定方向,并顾及血膜长径两侧边缘,否则影响各类细胞的检出率。计数100~200个白细胞,按其[[形态]][[分类]],并求出百分率。
=== 正常值=== [[血细胞]]自动计数仪:(0.04~0.07)×109/L (40~70/mm3)。 === 化验结果临床意义=== 
单核细胞增多:
(3)慢性疾病:肝炎、[[肝硬化]]等。
(4)其他:急性感染性疾病恢复期、[[粒细胞缺乏症]]恢复期等。 === 附注=== 
白细胞分类受技术因素和细胞[[分布]]因素等原因而有较大[[变异]],故分类计数的离散度较大,且分类中占大比例的如[[中性粒细胞]]及[[淋巴细胞]]变异呈[[正态分布]],占小比例的如[[嗜酸粒细胞]]、[[嗜碱粒细胞]]及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究,[[白细胞分类计数]]的95%及99%可信限范围,可参见下表(表1)查得。例如某血片作200个白细胞分类,其中粒细胞为60%(p),其他细胞为40%(q),则出现p可能性的标准误(SEp)为,n为计数的细胞数,查表Low95%及High95%行与p60,q40列,相交处得53及67,即本例分类95%可信限最低为53%,最高为67%,同理99%可信限为51%~69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时,有95%的可能性,粒细胞的分类计数范围在53%~67%,99%的可能性范围为51%~69%。超出此范围的即认为分类计数[[误差]]过大,不符质量要求,应予重视。
=== 相关疾病=== 
肺结核、传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、钩端螺旋体病、猩红热、疟疾、霍奇金病、肝硬化
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