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下颌下腺导管结石摘除术

添加30字节, 2017年3月15日 (三) 02:59
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== 手术名称==
 
导管口附近的小结石可采用挤[[压法]]将结石从导管口挤出。泥沙型结石、[[X线]]片不显影的结石以及术后复发的结石,尚可采用磁化水口服疗法。但是,颌下腺导管结石一般需采用[[外科]]手术治疗。
== 适应症==
[[下颌下腺导管结石摘除术]]
26.0 03
== 概述==
 
导管口附近的小结石可采用挤[[压法]]将结石从导管口挤出。泥沙型结石、[[X线]]片不显影的结石以及术后复发的结石,尚可采用磁化水口服疗法。但是,颌下腺导管结石一般需采用[[外科]]手术治疗。
== 适应症==
下颌下腺导管结石摘除术适用于颌下腺导管口底段结石,而[[腺体]]尚未[[纤维]]化者。但是,位于颌下腺腺体内或腺体与导管交界处的结石,应将颌下腺连同结石一并切除之。
一般采用[[局部麻醉]]。手术[[体位]]一般为[[坐位]],即令病人坐在牙科椅上,面对光源,可获得良好的暴露。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 
在结石部位沿导管走行方向作一纵行[[切口]],长约1.5cm。但是,在作切口前,应在结石的后方用粗针线从导管深面穿过,并用[[血管]]钳夹住缝线的两末端,作为牵引(图10.5.2.1-1),并可防止结石向后移动。
=== 2.显露导管=== 按切口设计沿着导管方向切开黏膜,钝性[[分离]]黏膜下[[组织]],即可显露颌下腺导管。 === 3.取出结石=== 
沿颌下腺导管长轴切开导管壁,显露结石(图10.5.2.1-2),继而用镊子或刮匙取出结石,[[然后]],以[[生理盐水]]冲洗净遗留的碎石粒(图10.5.2.1-3)。
=== 4.缝合=== 
间断缝合口底黏膜。导管切口不必缝合。一般无需放置引流条(图10.5.2.1-4)。
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