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食积
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==[[辨证论治]]==
===一、[[辨证]]要点===
1．辨伤乳、伤食母乳喂养或牛奶喂养的[[婴儿]]发病者为伤乳，呕吐或大便中可见较多的乳凝块；普通饮食的幼儿发病者为伤食，多有较明显[[饮食不节]]史，呕吐物或大便中可见较多的食物残渣。
方药：[[健脾丸]]加减。常用药：[[党参]]、[[白术]][[健脾益气]]，山楂、神曲、麦芽消食导滞，枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、[[纳呆]]，加[[藿香]]、砂仁化湿[[醒脾]]；舌淡、腹胀、[[便溏]]，加[[炮姜]]、[[厚朴]]、[[苍术]]温中运脾。
==基本概述==
[[食积]]，九积之一。食滞不消，日久成积者。《儒门事亲》卷三：“食积，酸心[[腹满]]，大黄、牵牛之类，甚者[[礞石]]、[[巴豆]]。”《[[杂病]]源流犀烛.积聚[[症瘕]][[痃癖]]痞源流》：“食积，食物不能[[消化]]，成积痞闷也，宜[[青礞石]]、[[鸡内金]]、[[枳实]]、巴豆、[[香附]]，方用[[保和丸]]，连萝丸、佐脾丸。”《医医偶录》治肚[[腹胀]]硬拒按，吞酸[[嗳腐]]，不思饮食，用大和中饮。[[脾虚]]者，参用六君汤。参见肉积、面积、果菜积等条。
==[[症状]]==
食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或[[便秘]]为特征。食积又称积滞。与西医学[[消化不良]]相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏[[脾气]]，[[发病率]]较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在[[感冒]]、[[泄泻]]、疳证中合并出现。[[脾胃虚弱]]，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和[[生长发育]]障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《[[诸病源候论]]•小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。
《保婴撮要•食积[[寒热]]》说：“小儿食积者，因[[脾胃虚寒]]，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。
==病因[[病机]]==
本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，[[气滞]]不行。食积可分为伤乳和[[伤食]]。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节；食物不化；或过食肥甘厚腻、[[柿子]]、[[大枣]]等不易捎化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，[[肠胃]]乃伤”。
乳食停积中焦，胃失和降，则[[呕吐]]酸馒不消化之物；脾失运化，升降失常，[[气机]]不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵；或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀[[腹痛]]，[[大便秘结]]之症。此属乳食内积之实证。
食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，此乃因积致虚；亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱，•胃不腐熟，脾失运化，而致乳食停滞为积，此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。
==[[临床诊断]]==
一、诊断要点
1．乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘。
2．[[烦躁不安]]，夜间哭闹，或有[[发热]]等症。
3．有伤乳、伤食史。
4．大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。
二、鉴别诊断
[[厌食]]为喂养不当，脾运失健所致。除长期[[食欲不振]]，厌恶进食外，一般无[[嗳气]]酸腐，大便酸臭，脘腹胀痛之症。
==其他[[疗法]]==
一、[[中成药]]剂
*[[中医儿科/食积|《中医儿科学》- 食积]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%A3%9F%E7%A7%AF 中医古籍论食积]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%A3%9F%E7%A7%AF 名老中医谈食积]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E9%A3%9F%E7%A7%AF 与食积相关的中医方剂]
