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== 手术名称==
=== 1.吻合口漏===
对吻合口漏的处理上，预防比治疗更重要。在完成吻合后要注意以下3点：①详细检查上下二个切除圈是否完整；②[[盆腔]]内灌满[[生理盐水]]后经肛门充气检查吻合口有无渗漏；③骶前应留置双腔管持续吸引，防止盆腔积液以免吻合口[[浸泡]]在积液中，同时可观察吸出液中有无粪汁。以上3点对防止和减少吻合口漏的发生是有效的。出现吻合口漏后，如无腹膜[[刺激]]征象，可加强盆腔冲洗和全身应用抗生素及支持治疗后，多能自行愈合。对伴有腹膜刺激征象者应立即行腹腔引流和横结肠失功能性造口术，术中宜对造口远端[[肠腔]]进行[[清洁]]灌洗，清除其中粪便，造口应一期切开成形。
=== 2.吻合口狭窄===
文献报道其发生率在0%～22%。引起狭窄因素有：①吻合口本身较细，成人吻合器应用34mm为宜；②术后恢复正常饮食延迟，导致粪便稀薄，不成形，以致术后缺乏成形粪便的[[自然]]扩张[[作用]]；③发生吻合口漏后易导致狭窄；④吻合口周围脂肪、血管组织清除不够夹在吻合口内，愈合时[[瘢痕]]增生导致狭窄；⑤超低位吻合的病例由于吻合口受到肛管括约肌收缩，特别是内括约肌张力的影响，更易发生狭窄，值得注意的是：术后2[[周应]]常规做直肠指诊，了解吻合口情况，如发现狭窄倾向应每日指检扩张，如无狭窄，术后1个月再复查一次，一般如能保持正常成形[[大便]]，以后将不再发生狭窄。
=== 3.复发===
直肠系膜全切除（TME）可有效地降低双吻合器低位前切除术后的局部复发率，并保证了低位和超低位前切除术的[[安全性]]。TME的原则是直视下采用锐性[[分离]]的技术，切除肿瘤远端直肠系膜不少于5cm。此外，[[患者]]局部复发率还与病理的早期有关。上海瑞金医院曾报道TME在双吻合器低位前切除306例，术后复发20例，复发率为6.7%，其中Dukes B期复发4例，占B期2.3%；C期复发9例，占12.5%；D期复发7例，占53.9%。因此，病期的分期对局部复发具有[[不容]]忽视的作用。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[用双吻合器行直肠癌前切除术]]
7.术后第5天起，每晚[[口服液]]体[[石蜡]]30ml，共3～4次。
== 并发症== 1.吻合口漏对吻合口漏的处理上，预防比治疗更重要。在完成吻合后要注意以下3点：①详细检查上下二个切除圈是否完整；②[[盆腔]]内灌满[[生理盐水]]后经肛门充气检查吻合口有无渗漏；③骶前应留置双腔管持续吸引，防止盆腔积液以免吻合口[[浸泡]]在积液中，同时可观察吸出液中有无粪汁。以上3点对防止和减少吻合口漏的发生是有效的。出现吻合口漏后，如无腹膜[[刺激]]征象，可加强盆腔冲洗和全身应用抗生素及支持治疗后，多能自行愈合。对伴有腹膜刺激征象者应立即行腹腔引流和横结肠失功能性造口术，术中宜对造口远端[[肠腔]]进行[[清洁]]灌洗，清除其中粪便，造口应一期切开成形。 2.吻合口狭窄文献报道其发生率在0%～22%。引起狭窄因素有：①吻合口本身较细，成人吻合器应用34mm为宜；②术后恢复正常饮食延迟，导致粪便稀薄，不成形，以致术后缺乏成形粪便的[[自然]]扩张[[作用]]；③发生吻合口漏后易导致狭窄；④吻合口周围脂肪、血管组织清除不够夹在吻合口内，愈合时[[瘢痕]]增生导致狭窄；⑤超低位吻合的病例由于吻合口受到肛管括约肌收缩，特别是内括约肌张力的影响，更易发生狭窄，值得注意的是：术后2[[周应]]常规做直肠指诊，了解吻合口情况，如发现狭窄倾向应每日指检扩张，如无狭窄，术后1个月再复查一次，一般如能保持正常成形[[大便]]，以后将不再发生狭窄。 3.复发直肠系膜全切除（TME）可有效地降低双吻合器低位前切除术后的局部复发率，并保证了低位和超低位前切除术的[[安全性]]。TME的原则是直视下采用锐性[[分离]]的技术，切除肿瘤远端直肠系膜不少于5cm。此外，[[患者]]局部复发率还与病理的早期有关。上海瑞金医院曾报道TME在双吻合器低位前切除306例，术后复发20例，复发率为6.7%，其中Dukes B期复发4例，占B期2.3%；C期复发9例，占12.5%；D期复发7例，占53.9%。因此，病期的分期对局部复发具有[[不容]]忽视的作用。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
