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== 概述==
非诺呋他林([[非诺夫他林]];果导为含[[本药]]的片剂)为一缓泻剂,由于小量吸收后进行肝肠循环的结果,作用可持续3~4d。[[常用量]]为睡前0.05~0.2g。中毒时主要损害肝、肾脏。
=== 临床表现===
1.-般[[毒性反应]]:常见有[[眼睑]][[水肿]]、[[结膜]]淤斑、鼻部[[疱疹]]、舌部[[溃疡]]、[[口腔]]炎、[[胃炎]]、[[指甲]][[萎缩]]等;或大小便红色、[[尿道炎]]、[[血尿]]、蛋白尿。
2.严重中毒时,可引起出血性[[肾炎]]、[[肝脏]]损害、[[黄疸]]。偶有[[发生]]脑[[脊髓炎]],病人[[烦躁]]不安、[[抽搐]]、木僵、[[昏迷]],甚至死亡。[[儿童]]可引起严重[[肠炎]]和大出血。
3.过敏反应:可出现皮疹、皮炎、肠炎、[[心悸]]、[[呼吸困难]]甚至[[休克]]。
=== 诊断===
非诺呋他林中毒的诊断要点为:
有非诺呋他林应用史,出现上述表现。
=== 治疗===
非诺呋他林中毒的治疗要点为:
1.如用药过量,应立即进行催吐,继用[[药用炭]]混悬液洗胃,其后给予[[硫酸镁]]或[[甘露醇]]导泻。
2.如有严重过敏反应,给予[[糖皮质激素]]。[[有过]]敏性休克应按抗休克措施抢救。
3.
5%~10%葡萄糖液或5%[[糖盐水]]静滴,促进排泄并维持体液[[平衡]]。
4.对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
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[[非诺呋他林]]是一种[[泻药]],为白色至微带黄色的[[结晶]]或粉末;无臭,无味。主要[[作用]]于[[大肠]],同时又[[抑制]][[肠道]]内[[水分]]的[[吸收]],使水和[[电解质]]在[[结肠]][[蓄积]],产生缓泻作用。用于[[习惯]]性顽固性[[便秘]]。[[中毒]]时主要损害肝、[[肾脏]]。
== 非诺呋他林药典标准==
本品为白色至微带黄色的结晶或粉末;无臭,无味。
本品在[[乙醇]]中[[溶解]],在[[乙醚]]中略溶,在水中几乎不溶。 ==== 熔点==== 本品的熔点([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C)为260~263℃。 === 鉴别===
(1)取本品数毫克,加[[氢氧化钠]][[试液]]或热的碳酸钠试液2ml,即溶解成红色的[[溶液]];再加过量的酸,红色即消失。
(2)取含量测定项下溶液,照紫外-可见[[分光光度法]]([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A)测定,在275nm的波长处有最大吸收,在259nm的波长处有最小吸收。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》429图)一致。 === 检查 === ==== 乙醇溶液的颜色==== 取本品0.50g,加乙醇30ml溶解后,溶液应无色或几乎无色。 ==== 氯化物==== 取本品2.0g,加水40ml,加热至沸,放冷,滤过,取续滤液10ml,依法[[检查]]([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A),与标准[[氯化钠]]溶液5.0ml制成的对照液[[比较]],不得更浓(0.01%)。 ==== 硫酸盐==== 取[[氯化]]物项下滤液20ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准[[硫酸]]钾溶液2.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.02%)。 ==== 荧光母素====
取本品,加无水乙醇制成每1ml中约含20mg的溶液,作为供试品溶液;另取[[荧光]]母素对照品,加无水乙醇制成每1ml中约含0.10mg的溶液,作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B)试验,吸取上述供试品溶液25μl与对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以无水乙醇-[[环己烷]]-二甲苯(1:1:4)为展开剂,展开,晾干,喷以硫酸-无水乙醇(1:1),在105℃加热5~10分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品溶液如显与对照品溶液对应的杂质斑点,其荧光强度与对照品溶液的主斑点比较,不得更强(0.1%)。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 非诺呋他林说明书==
[[片剂]]:每片50mg,100mg。
果导片:为含非诺呋他林的片剂,每片50mg,睡前服1~2片。 === 非诺呋他林的药理作用===
非诺呋他林为[[刺激]]性轻泻药,主要作用于大肠。口服后在肠道碱性[[环境]]中形成可溶性钠盐,刺激肠壁内[[神经]]丛,直接作用于肠道[[平滑肌]],使肠[[蠕动]]增加。同时非诺呋他林又抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。其作用强度与肠中碱性[[大小]]有关,且其作用温和,很少引起肠道痉挛。
1.用于习惯性顽固性便秘。
2.在结肠、[[直肠]]内镜检查或[[X线]]检查时用作[[清洁]]肠道。 === 非诺呋他林的禁忌证===
1.对非诺呋他林过敏者。
2.[[婴儿]]。
3.[[阑尾炎]]。
4.直肠[[出血]]未明确诊断者。
5.[[充血性心力衰竭]]。
6.[[高血压]]。
7.[[肠梗阻]]。
8.肾[[功能]]不全。
9.粪块阻塞者。 === 注意事项===
1.[[幼儿]]及孕妇慎用。
非诺呋他林与[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[碳酸氢钠]]、氧化化镁等碱性药合用,可引起[[尿液]]变色。=== 专家点评===
非诺呋他林属刺激剂。用于慢性便秘。能直接刺激肠黏膜或活化肠内平滑肌的[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[神经末梢]]而增加肠的推进力。因产生过度缓泻而导致[[体液] ]与电解质障碍。长期使用可损害肠[[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂神经系统]],且很可能是不可逆的。== 非诺呋他林中毒