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非诺呋他林

添加367字节, 2017年3月15日 (三) 03:12
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== 概述==
 
非诺呋他林([[非诺夫他林]];果导为含[[本药]]的片剂)为一缓泻剂,由于小量吸收后进行肝肠循环的结果,作用可持续3~4d。[[常用量]]为睡前0.05~0.2g。中毒时主要损害肝、肾脏。
=== 临床表现===
 
1.-般[[毒性反应]]:常见有[[眼睑]][[水肿]]、[[结膜]]淤斑、鼻部[[疱疹]]、舌部[[溃疡]]、[[口腔]]炎、[[胃炎]]、[[指甲]][[萎缩]]等;或大小便红色、[[尿道炎]]、[[血尿]]、蛋白尿。
 
2.严重中毒时,可引起出血性[[肾炎]]、[[肝脏]]损害、[[黄疸]]。偶有[[发生]]脑[[脊髓炎]],病人[[烦躁]]不安、[[抽搐]]、木僵、[[昏迷]],甚至死亡。[[儿童]]可引起严重[[肠炎]]和大出血。
 
3.过敏反应:可出现皮疹、皮炎、肠炎、[[心悸]]、[[呼吸困难]]甚至[[休克]]。
 
=== 诊断===
 
非诺呋他林中毒的诊断要点为:
 
有非诺呋他林应用史,出现上述表现。
=== 治疗===
 
非诺呋他林中毒的治疗要点为:
 
1.如用药过量,应立即进行催吐,继用[[药用炭]]混悬液洗胃,其后给予[[硫酸镁]]或[[甘露醇]]导泻。
 
2.如有严重过敏反应,给予[[糖皮质激素]]。[[有过]]敏性休克应按抗休克措施抢救。
 
3.
5%~10%葡萄糖液或5%[[糖盐水]]静滴,促进排泄并维持体液[[平衡]]。
 
4.对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
 
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[[非诺呋他林]]是一种[[泻药]],为白色至微带黄色的[[结晶]]或粉末;无臭,无味。主要[[作用]]于[[大肠]],同时又[[抑制]][[肠道]]内[[水分]]的[[吸收]],使水和[[电解质]]在[[结肠]][[蓄积]],产生缓泻作用。用于[[习惯]]性顽固性[[便秘]]。[[中毒]]时主要损害肝、[[肾脏]]。
== 非诺呋他林药典标准==
=== 品名 === ==== 中文名==== 非诺呋他林 ==== 汉语拼音==== Fentai ==== 英文名==== Phenolphthalein === 结构式===  === 分子式与分子量=== C20H14O4 318.33 === 来源(名称)、含量(效价)=== 本品为3,3-双(4-[[羟基]]苯基)-1(3H)-异[[苯并呋喃]]酮。按[[干燥]]品计算,含C20H14O4应为98.0%~102.0%。 === 性状=== 
本品为白色至微带黄色的结晶或粉末;无臭,无味。
 本品在[[乙醇]]中[[溶解]],在[[乙醚]]中略溶,在水中几乎不溶。 ==== 熔点==== 本品的熔点([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C)为260~263℃。 === 鉴别=== 
(1)取本品数毫克,加[[氢氧化钠]][[试液]]或热的碳酸钠试液2ml,即溶解成红色的[[溶液]];再加过量的酸,红色即消失。
 
(2)取含量测定项下溶液,照紫外-可见[[分光光度法]]([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A)测定,在275nm的波长处有最大吸收,在259nm的波长处有最小吸收。
 (3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》429图)一致。 === 检查 === ==== 乙醇溶液的颜色==== 取本品0.50g,加乙醇30ml溶解后,溶液应无色或几乎无色。 ==== 氯化物==== 取本品2.0g,加水40ml,加热至沸,放冷,滤过,取续滤液10ml,依法[[检查]]([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A),与标准[[氯化钠]]溶液5.0ml制成的对照液[[比较]],不得更浓(0.01%)。 ==== 硫酸盐==== 取[[氯化]]物项下滤液20ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准[[硫酸]]钾溶液2.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.02%)。 ==== 荧光母素==== 
取本品,加无水乙醇制成每1ml中约含20mg的溶液,作为供试品溶液;另取[[荧光]]母素对照品,加无水乙醇制成每1ml中约含0.10mg的溶液,作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B)试验,吸取上述供试品溶液25μl与对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以无水乙醇-[[环己烷]]-二甲苯(1:1:4)为展开剂,展开,晾干,喷以硫酸-无水乙醇(1:1),在105℃加热5~10分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品溶液如显与对照品溶液对应的杂质斑点,其荧光强度与对照品溶液的主斑点比较,不得更强(0.1%)。
==== 灵敏度==== 取本品0.10g,加乙醇10ml溶解后,取溶液0.50ml,加新沸过的冷水50ml混匀,加氢氧化钠[[滴定液]](0.02mol/L)0.25ml,应显粉红色。 ==== 干燥失重==== 取本品,在105℃干燥至[[恒重]],减失重量不得过1.0%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。 ==== 炽灼残渣==== 不得过0.1%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。 ==== 重金属==== 取本品1.0g,加[[稀盐酸]]10ml,置水浴上加热5分钟,放冷,滤过;滤液置水浴上蒸干后,加[[醋酸]]盐[[缓冲液]](pH 3.5)2ml与水适量使成25ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法),含[[重金属]]不得过百万分之十。 === 含量测定=== 取本品约38mg,精密称定,置100ml量瓶中,加乙醇约60ml,振摇使溶解,加0.01mol/L[[盐酸]]溶液10ml,混匀,用乙醇稀释至刻度,摇匀,精密量取10ml,置100ml量瓶中,加乙醇10ml,混匀,用0.01mol/L盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在275nm的波长处测定吸光度,按C20H14O4的吸收系数为134计算,即得。 === 类别=== 泻药。 === 贮藏=== 密封[[保存]]。 === 制剂=== [[非诺呋他林片]] === 版本=== 
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 非诺呋他林说明书==
=== 药品名称=== 非诺呋他林 === 英文名称=== Phenolphthalein === 非诺呋他林的别名=== [[轻泻片]];[[果导]];酚酞;[[酚呋]];Purlet === 分类=== [[消化系统药物]] > 促泻药物 === 剂型=== 
[[片剂]]:每片50mg,100mg。
 果导片:为含非诺呋他林的片剂,每片50mg,睡前服1~2片。 === 非诺呋他林的药理作用=== 
非诺呋他林为[[刺激]]性轻泻药,主要作用于大肠。口服后在肠道碱性[[环境]]中形成可溶性钠盐,刺激肠壁内[[神经]]丛,直接作用于肠道[[平滑肌]],使肠[[蠕动]]增加。同时非诺呋他林又抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。其作用强度与肠中碱性[[大小]]有关,且其作用温和,很少引起肠道痉挛。
=== 非诺呋他林的药代动力学=== 非诺呋他林口服后6~8h起效。口服后约有15%被吸收,吸收的[[药物]]主要以[[葡萄糖]]醛酸化物形式经肾脏或粪便排出,部分还能经[[胆汁]][[排泄]]至肠,在肠中被再吸收,形成肠肝[[循环]],从而延长作用时间,所以单次给药后作用可持续3~4天。未吸收部分经粪便排出。非诺呋他林也可通过乳汁分泌。 === 非诺呋他林的适应证=== 
1.用于习惯性顽固性便秘。
 2.在结肠、[[直肠]]内镜检查或[[X线]]检查时用作[[清洁]]肠道。 === 非诺呋他林的禁忌证=== 
1.对非诺呋他林过敏者。
 
2.[[婴儿]]。
 
3.[[阑尾炎]]。
 
4.直肠[[出血]]未明确诊断者。
 
5.[[充血性心力衰竭]]。
 
6.[[高血压]]。
 
7.[[肠梗阻]]。
 
8.肾[[功能]]不全。
 9.粪块阻塞者。 === 注意事项=== 
1.[[幼儿]]及孕妇慎用。
2.应睡前服用,避免滥用非诺呋他林。 非诺呋他林的不良反应
非诺呋他林是一种易被[[患者]]接受的应用广泛的缓泻药。偶见肠[[绞痛]]、出血倾向,罕见[[过敏反应]]。药物过量或长期紊乱,诱发[[心律失常]]、神志不清、肌痉挛以及倦怠[[乏力]]等[[症状]]。 非诺呋他林的用法用量
每次50~200mg,睡前[[顿服]]。卧床不起者每次200mg。极量为每次500mg,每天1g。根据患者情况而增减。 非诺呋他林与其它药物的相互作用
非诺呋他林与[[碳酸氢钠]]、氧化化镁等碱性药合用,可引起[[尿液]]变色。 专家点评
非诺呋他林属刺激剂。用于慢性便秘。能直接刺激肠黏膜或活化肠内平滑肌的[[神经末梢]]而增加肠的推进力。因产生过度缓泻而导致[[体液]]与电解质障碍。长期使用可损害肠[[神经系统]],且很可能是不可逆的。
== 非诺呋他林中毒==
非诺呋他林([[非诺夫他林]];果导为含[[本药]]的片剂)为一缓泻剂,由于小量吸收后进行肝肠循环的结果,作用可持续3~4d。[[常用量]]为睡前02.05~0.2g。中毒时主要损害肝、肾脏。 临床表现应睡前服用,避免滥用非诺呋他林。=== 非诺呋他林的不良反应===
1.-般非诺呋他林是一种易被[[毒性反应患者]]:常见有接受的应用广泛的缓泻药。偶见肠[[眼睑绞痛]]、出血倾向,罕见[[水肿过敏反应]]。药物过量或长期紊乱,诱发[[结膜心律失常]]淤斑、鼻部、神志不清、肌痉挛以及倦怠[[疱疹乏力]]、舌部[[溃疡症状]]、[[口腔]]炎、[[胃炎]]、[[指甲]][[萎缩]]等;或大小便红色、[[尿道炎]]、[[血尿]]、蛋白尿。2.严重中毒时,可引起出血性[[肾炎]]、[[肝脏]]损害、[[黄疸]]。偶有[[发生]]脑[[脊髓炎]],病人[[烦躁]]不安、[[抽搐]]、木僵、[[昏迷]],甚至死亡。[[儿童]]可引起严重[[肠炎]]和大出血。3.过敏反应:可出现皮疹、皮炎、肠炎、[[心悸]]、[[呼吸困难]]甚至[[休克]]。=== 非诺呋他林的用法用量===
诊断非诺呋他林中毒的诊断要点为:有非诺呋他林应用史,出现上述表现。 治疗非诺呋他林中毒的治疗要点为:1.如用药过量,应立即进行催吐,继用每次50~200mg,睡前[[药用炭顿服]]混悬液洗胃,其后给予[[硫酸镁]]或[[甘露醇]]导泻。2.如有严重过敏反应,给予[[糖皮质激素]]。[[有过]]敏性休克应按抗休克措施抢救。3.5%~10%葡萄糖液或5%[[糖盐水]]静滴,促进排泄并维持体液[[平衡]]。4.对症、支持治疗。。卧床不起者每次200mg。极量为每次500mg,每天1g。根据患者情况而增减。== 百科帮你涨知识 = 非诺呋他林与其它药物的相互作用===
非诺呋他林与[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[碳酸氢钠]]、氧化化镁等碱性药合用,可引起[[尿液]]变色。=== 专家点评===
非诺呋他林属刺激剂。用于慢性便秘。能直接刺激肠黏膜或活化肠内平滑肌的[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[神经末梢]]而增加肠的推进力。因产生过度缓泻而导致[[体液]与电解质障碍。长期使用可损害肠[[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂神经系统]],且很可能是不可逆的。== 非诺呋他林中毒
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