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3.积极治疗[[感染]] 积极治疗引起[[硬肿症]]的基础[[疾病]]，如感染、[[颅内出血]]、[[畸形]]、[[窒息]]、产伤等。
===新生儿寒冷损伤综合征的西医治疗===
(一)治疗
1. 其目的是在体内[[产热]]不足的情况下，通过提高环境温度(减少失热或外加热)，以恢复和保持[[正常体温]]。[[新生儿]]由于[[腋窝]]部皮下含有较多棕色脂肪，[[冷伤]]初期，棕色脂肪[[代偿]]产热增加，则TA-R≥0oC;正常状态下，棕色脂肪不产热，TA-R<0oC;重症新生儿冷伤，因棕色脂肪耗尽，故TA-R也<0oC。因此，腋温-肛温差(TA-R)可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。
(1) 若肛温>30oC，TA-R≥0，提示[[体温]]虽低，但棕色脂肪产热较好，此时将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内可恢复正常体温。
(2) 当肛温<30oC时，多数患儿TA-R<0，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，肛温<30oC时，一般均应将患儿置于暖箱比肛温高1～2oC的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5～1oC(箱温不超过34oC)，在12～24小时内恢复正常体温。
2. 供给充足的热量有助于复温和维持正常的体温。热量供给从每日KJ/Kg(50Kcal/Kg)开始，逐渐增加至每日～502KJ/Kg(100～120Kcal/Kg)。喂养困难者可给予部分或完全[[静脉]]营养。液体按0.24ml/KJ(1ml/Kcal)计算，有明显心、[[肾功能]]损害者，应严格控制[[输液]]速度及液体入量。
3.控制[[感染]] 根据血培养和药敏结果应用[[抗生素]]。
4.纠正器官功能紊乱
(1)DIC治疗：重症硬肿常伴有DIC，是[[硬肿症]]死亡的重要原因，抓紧高凝期治疗是关键。
①[[肝素]]：应慎用肝素，掌握好指征，出现重度[[微循环障碍]]时应用，肛温≤34℃，[[收缩压]]≤5.3kPa(40mmHg);[[实验室检查]]发现[[红细胞]]变形及红细胞碎片;有[[出血倾向]]，[[血小板]]≤6×109/L(6万/mm3)，[[纤维蛋白原]]≤1.5g/L(≤150mg/ml)，[[纤维蛋白裂解产物]]≥10µg/ml。亦有主张血小板≤10×109/L时，DIC高凝阶段及早应用肝素。
常用量首次0.5～1mg/kg，以后每6～8小时1次，每次mg/kg，随病情好转延长时间和减少用量，直至[[凝血]]恢复正常逐渐停止。为补充[[凝血因子]]可少量输鲜血或[[血浆]]。
②[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])：有抑制血小板凝集、降低血黏度作用，常用量1～2mg/(kg.d)，加入[[葡萄糖]]液中静滴，注意不与其他药物混合，以免发生沉淀。
(2)[[血管]]活性药物：抗休克、改善[[微循环]]应用血管活性药物。
①[[莨菪碱]]类药物：能改善微循环，抑制血小板凝集，调节[[副交感神经]]功能，常用微调Ⅱ号(每支含[[东莨菪碱]]0.6mg、[[阿托品]]0.2mg)，每次/2～1支，1～2次/d;或用东莨菪碱每次～0.2mg/kg或东莨菪碱(654-2)每次～2mg/kg，病情严重者除静滴外可临时加静推。
②[[多巴胺]]：能增加[[心脏]]收缩力，增快心率，选择性扩张肾血管，5～10mg/次加入10%葡萄糖液内静滴，速度5～10µg/(min.kg)。
③[[酚妥拉明]](单用或加多巴胺)：有抗休克、改善微循环、解除肺血管[[痉挛]]的作用，开始剂量按每次～1mg/kg，常用1mg试验治疗后以1～2µg/(min.kg)维持，应用中注意[[血压]]。
(3)[[肾功能衰竭]]：可用[[呋塞米]]每次mg/kg[[静注]]，严格控制液体量，无效者加用多巴胺或[[氨茶碱]]。
(4)机械正压通气：[[肺出血]]早期使用机械正压通气治疗。
4.抗生素 控制感染针对[[病原菌]]选用相应的抗生素，[[肾毒性]]抗生素慎用或不用。
5.中药 [[复方丹参注射液]]2ml加入葡萄糖液中静滴;[[红花油]]、[[消肿膏]]等外用可能有一定疗效。
(二)预后
1.做好[[围生期]]保健工作，宣传预防新生儿冷伤的知识。
2.避免[[早产]]、[[产伤]]和[[窒息]]等，及时治疗诱发冷伤的各种[[疾病]]。
3.尽早开始喂养，保证充足的热量供应。
4.注意保暖，产房温度不宜低于24oC，生后应立即擦干[[皮肤]]，用预热的被毯包裹。有条件者放置暖箱中数小时，待体温稳定后再放入[[婴儿]]床中。
==新生儿寒冷损伤综合征的病因==
(一)发病原因
==新生儿寒冷损伤综合征的并发症==
重度[[硬肿症]]常发生[[休克]]及[[弥漫性血管内凝血]](DIC)，[[血压]]低、[[心音低钝]]、[[少尿]]甚至[[无尿]];临终前常有肺、[[消化道]]、[[皮肤黏膜]]等[[出血]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
