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氯哌氧卓
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== 氯哌氧卓说明书==
Amoxapine
1.对氯哌氧卓过敏者；
2.同时用单胺氧化化酶抑制药（MAOI）治疗的[[患者]]；
3.[[心肌梗死]]（急性恢复期）；
4.严重心、肝、肾[[功能]]不良者；
5.[[哺乳期]]妇女。 === 注意事项===
1.（1）[[心血管疾病]]患者；（2）[[癫痫]]患者、有痉挛病史者；（3）[[哮喘]]患者；（4）[[青光眼]]患者；（5）[[甲状腺功能亢进]]者；（6）尿潴留者；（7）[[前列腺增生]]者；（8）[[肝脏]]疾病或[[肝硬化]]者；（9）[[肾脏]]疾病患者；（10）[[活动]]过强或易激惹的患者；（11）老年患者；（12）孕妇。
2.药物对[[妊娠]]的影响：只有认定对[[胎儿]]利大于弊时，氯哌氧卓才能用于孕妇（FDA妊娠[[分类]]C类）。
3.药物对哺乳的影响：氯哌氧卓在乳汁中可以[[检测]]到，但对[[婴儿]]的[[安全性]]尚不明确，故不推荐用于哺乳期妇女。
4.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）[[脉搏]]和[[血压]]；（2）[[氨基转移酶]]。
5.服用氯哌氧卓期间应避免驾车和操纵机器。
6.用药过量可引起[[急性肾衰]]伴[[横纹]]肌[[溶解]]、[[昏迷]]和癫痫发作，也可有潜在性心脏毒性。
1.[[醋硝香豆素]]、茴茚二酮、[[双香豆素]]、[[苯茚二酮]]、苯丙[[香豆素]]、[[华法林]]等抗凝药与氯哌氧卓合用时，抗凝药的代谢减少、吸收增加，增加了[[出血]]的[[风险]]。
2.[[奋乃静]]、[[醋奋乃静]]、奋乃静/[[阿米替林]]、[[氯丙嗪]]、[[氟哌噻吨]]、[[氟奋乃静]]、[[氟哌啶醇]]、[[美索达嗪]]、[[五氟利多]]、[[哌泊塞嗪]]、[[丙氯拉嗪]]、丙嗪、[[硫利达嗪]]、[[三氟丙嗪]]等药物与氯哌氧卓合用时，可相互[[干扰]]代谢。导致各种药物血药浓度的升高和毒性的加大。因为两类药物都具有抗胆碱能活性，可增加抗胆碱能[[效应]]。
3.[[苯丙胺]]类药物与氯哌氧卓合用时，由于去甲肾上腺上腺上腺素[[神经]][[传递]]的协同效应，可导致[[高血压]]、其他心脏影响和兴奋[[中枢神经系统]]等不良反应。
4.安泼那韦可抑制[[细胞色素]]P450介导的氯哌氧卓的代谢，增加氯哌氧卓的血药浓度和[[毒性作用]]（抗胆碱能效应、镇静、精神错乱、[[心律失常]]）。
5.[[巴比妥类]]可增加氯哌氧卓的代谢和中枢神经系统不良反应，降低氯哌氧卓的血药浓度。
6.[[苄普地尔]]与氯哌氧卓可[[发生]]协同效应，使Q-T间期更加延长。
7.[[卡马西平]]与氯哌氧卓合用时，后者的血药浓度减少，卡巴西平血药浓度增加，毒性（[[共济失调]]、眼震、呼吸暂停、癫痫发作、昏迷）也增加。[[西咪替丁]]可减少氯哌氧卓的代谢，导致氯哌氧卓[[中毒]]（口干、视力模糊、尿潴留）。
8.[[西沙比利]]、多菲菜德、格雷沙星、莫西沙平、[[卤泛群]]、[[伊布利特]]、[[匹莫齐特]]、[[索他洛尔]]、[[司帕沙星]]等药物与氯哌氧卓合用时，有心脏毒性（QT延长、尖端扭转型室性心律失常、心脏停搏）。
9.氯吉兰、异丙烟肼、[[异卡波肼]]、[[吗氯贝胺]]、尼亚拉胺、[[帕吉林]]、立司吉林、[[苯乙肼]]、[[丙卡巴肼]]、[[托洛沙酮]]、[[苯环丙胺]]与氯哌氧卓合用时，可改变[[儿茶酚胺]]的摄取和代谢，导致神经毒性、癫痫发作或5-羟色胺[[综合征]]（高血压、[[高热]]、肌阵挛、精神状态改变）。
10.[[磷苯妥英钠]]、[[苯妥英钠]]与氯哌氧卓合用时，可抑制苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性（共济失调、[[反射]]亢进、眼震、震颤）。
11.[[倍他尼定]]和氯哌氧卓合用时，可拮抗倍他尼定的降压作用。
12.[[氯烯雌醚]]、[[组合]][[避孕药]]、[[己二烯雌酚]]、[[己烯雌酚]]、酯化[[雌激素]]、[[雌二醇]]、[[雌酮]]、[[硫酸]]雌酮[[哌嗪]]、[[炔雌醚]]等含雌激素的药物可增加氯哌氧卓在肝脏的代谢，使抗抑郁疗效降低，还可导致三环类[[药物中毒]]（[[嗜睡]]、[[低血压]]、[[静坐不能]]）。
13.[[胍那决尔]]、[[胍法辛]]、[[可乐定]]与氯哌氧卓合用，可降低[[抗高血压药]]的疗效。
14.[[苯海拉明]]与氯哌氧卓合用时，可增加抗胆碱能的不良反应（口干、尿潴留）。
15.[[氟西汀]]可减少氯哌氧卓的代谢，导致氯哌氧卓中毒（口干、尿潴留和镇静）。
16.同时使用氯哌氧卓和鞘内注射[[碘海醇]]可以降低癫痫发作的阈值，并导致癫痫发作。
17.据报道同时使用氯哌氧卓和[[甲状腺激素]]，可能增加两种药物的治疗和/[[或中]][[毒效应]]，也发生过短暂的心律失常。
18.[[奈福泮]]与氯哌氧卓合用时，可降低癫痫发作阈值，增加癫痫发作的风险。
19.[[帕罗西汀]]可减少氯哌氧卓代谢，从而增加不良反应。
20.[[奎尼丁]]可减少氯哌氧卓的代谢，导致氯哌氧卓中毒（口干、镇静）和增加心脏毒性。
21.[[利舍平]]和氯哌氧卓合用时，可拮抗利舍平的降压作用。虽然这种影响还没有被临床上确定，它的[[相互作用]]的机制可能与[[胍乙啶]]-三环类抗抑郁药相互作用的机制相似。
22.[[沙美特罗]]与氯哌氧卓合用时，可增加[[心血]]管兴奋的危险。
23.[[舍曲林]]可抑制氯哌氧卓的代谢，使氯哌氧卓的血药浓度中度升高。
24.拟[[交感神经]]药与氯哌氧卓合用时，可抑制去甲肾上腺上腺上腺素的再摄取，发生高血压、心律失常和心动过速。
25.[[替勃龙]]可减弱氯哌氧卓的作用，增加氯哌氧卓的毒性（嗜睡、低血压、静坐不能）。
26.[[曲马朵]]与氯哌氧卓合用，可增加癫痫发作的危险。
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