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== 疾病分类==

[[胃、十二指肠溃疡]]愈合过程中所形成的[[瘢痕]]，[[发生]]收缩时可以造成[[幽门梗阻]]。高度的瘢痕性梗阻，使食物[[和胃]]液不能通过，以致病人的[[营养]]和[[水、电解质平衡]]发生紊乱，需用手术[[方法]][[矫正]]梗阻，占外科治疗[[溃疡病]][[患者]]的11%~30%。瘢痕性幽门梗阻形成的过程是缓慢的，但是持续的进行性加重，梗阻由部分性逐渐趋向完全性，梗阻初期，胃壁肌呈相对地肥厚，[[蠕动]]增强，胃轻度扩大。到了晚期，胃呈高度扩大，但蠕动减弱，胃内容物滞留；经常发生[[呕吐]]，引起水、[[电解质]]和营养的严重损失。由于大量氢和氯[[离子]]随[[胃液]]呕出，[[血液]]中氯离子降低，碳酸氢离子增加，出现[[代谢性碱中毒]]，同时又因为钾从胃液中呕出和较多的从尿中排出，可以出现低血钾。溃疡病并发瘢痕性幽门梗阻后即[[需要]]进行手术治疗。

== 疾病描述==

[[幽门]]管、幽门[[溃疡]]或[[十二指肠溃疡]]瘢痕狭窄合并幽门痉挛[[水肿]]可造成幽门梗阻。

诊断和鉴别诊断 根据长期溃疡病史和呕吐特征，即可诊断幽门梗阻。清晨空腹 置[[胃管]]，可抽出大量酸臭胃液和食物[[残渣]]。x线[[钡餐]][[检查]]，见胃扩大，张力减低，[[钡剂]]入胃后有下沉现象。胃内钡剂4小时内排空属排空正常，如6小[[时尚]]有1/4钡剂存留者， 提示有[[胃潴留]]，如24小时后仍有钡剂存留者，提示有瘢痕性幽门梗阻存在。

应与下列情况鉴别：

1．[[活动]]性溃疡所致幽门痉挛和水肿 有溃疡[[疼痛]][[症状]]，梗阻为间歇性，呕吐虽剧烈但胃不扩大，呕吐物不含[[宿食]]，经胃肠减压[[和解]]痉制酸药应用，疼痛和梗阻症状可改善。

2．[[胃癌]]所致幽门梗阻 病程短，胃扩张较轻，x线钡餐及[[纤维]]胃镜加[[活检]]可鉴别。

3．[[十二指肠]]球部以下的梗阻[[性病]]变 十二指肠[[肿瘤]]、十二指肠淤滞症所致的梗阻，呕吐物含胆汁，[[X线]]钡餐可以鉴别。

== 治疗方案==

1.烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等方法为准。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易[[消化]]，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

2.不吃[[刺激]]性大的食物：禁吃刺激[[胃酸]]分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩[[果汁]]、[[咖啡]]、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物也会刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面[[血管]]扩张而引起[[出血]]；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬的食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，因[[烟草]]中的[[尼古丁]]能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

3.加强营养：应选用易消化、含足够热量、[[蛋白质]]和[[维生素]]丰富的食物。如稀饭、细[[面条]]、奶、软[[米饭]]、[[豆浆]]、鸡蛋、瘦肉、[[豆腐]]和豆制品；富含[[维生素A]]、B族维生素、[[维生素C]]食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于[[修复]]受损的[[组织]]和促进溃疡愈合。

4.限制多渣食物：应避免吃油炸食物以及含[[粗纤维]]较多的[[芹菜]]、[[韭菜]]、豆芽、[[火腿]]、[[腊肉]]、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而月还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担，但经过加工制成菜泥等易消化的食物后则可以食用。

5.制订合理的饮食制度：吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视，[[保持]][[精神]][[愉快]]。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。

6.多吃润肠食物：为避免病人[[大便]][[干燥]]，还需要吃些[[琼脂]]、[[香蕉]]、[[蜂蜜]]等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。

== 相关出处==