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《金针赋》:“若[[关节]]阻涩,气不过者……若夫过关过节催[[运气]],以飞经走气,其法有四”,即[[青龙摆尾]]、[[白虎摇头]]、[[苍龟探穴]]、[[赤凤迎源]]四法。适用于[[经络]][[气血]]壅滞之证;或作为[[催气]]手法,应用于在关节附近针刺而[[不得气]]者,使[[针感]][[通经]]过节而达病所。
[[方法]]:将针斜向[[浅刺]],或先深后浅,[[针尖]]刺抽病所,[[得气]]后,再将[[针柄]]缓缓[[摆动]],如手扶船舵或左或右以正航向,以推动[[经气]]向远端[[传导]]。
《金针赋》:“青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。”
《针灸大成》:“[[苍龙摆尾]]行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍[[体气]]流普。” === 白虎摇头===
方法:[[直刺]][[捻转进针]],直达深层([[地部]]),得气后将针快速左右摇动,如手摇铃一样,边摇边[[提针]]。同时用左手指按压所针的一端,使经气沿[[经脉]]向另一端传导运行,直达病所。
《金针赋》:“白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。”
《[[针灸问对]]》:“白虎摇头……[[行针]]之时,开其[[上气]],闭其[[下气]],气必上行;开其下气,闭其上气,气必下行。” === 苍龟探穴===
方法:针刺入后,先退至浅层,[[然后]]更换针尖方向,[[前后]]左右多向透刺,浅、中、深三层逐渐加深以寻找最佳[[针刺感应]],或加大[[刺激量]]以增强得气感,如龟入土探穴四方钻剔。
《金针赋》:“苍龟探穴,如入土之象,[[一退三进]],钻剔四方。”
《针灸问对》:“苍龟探穴……得气之时,将针似龟入土之状,缓缓进之,上下左右而控之。又云:[[下针]]用[[三进一退]],将两指按肉,持针于地部,右盘提而剔之,如龟入土,四围钻之。” === 赤凤迎源===
方法:先将针直刺入深层,得气后再上提至浅层,[[候气]]摇针,再插入中层,然后用[[提插]][[捻转]],结合一捻一放,形如赤凤展翅飞旋,以达通[[行经]]气的作用。
== 治病八法==
《金针赋》中提出[[烧山火]]、[[透天凉]]、[[阳中隐阴]]、[[阴中隐阳]]、[[子午捣臼]]、[[龙虎交战]]、进气与留气、抽添等复式[[针刺补泻]]手法,称为治病八法,是后世[[补泻手法]]中的主要内容。治病八法有一定的动作规范。 === 烧山火法===
方法:依[[穴位]]可刺深度分浅、中、深三层或浅、深两层操作。针刺先浅后深,每层(部)依次各作[[紧按慢提]](或用捻转)法九数,然后[[退针]]至浅层,称为[[一度]]。反复施[[术数]]度,使之产生[[温热]]感,再将针下插[[留针]]。
《针灸大成》:“烧山火,能除寒,三时一退热涌涌。……凡用针之时,须拈[[针运]]入五分之中,行九阳之数……渐渐运入一寸之内,[[三出三入]],慢提紧按。若觉针头沉紧,其针插之时,[[热气]]复生,[[冷气]]自除。未效,依前法再施。”
方法:针刺入后直插深层,依穴位的可刺深度分作浅、中、深三层或浅、深两层操作。先深后浅,依次各施[[紧提慢按]](或捻转)六数([[一进三退]]两次,或一进二退三次),称为一度。反复施术数度,使之产生凉感。
《针灸问对》:“透天凉,先深后浅,约入一寸,用六阴三出三入,紧提慢按,寒至徐徐退出五分。令地气入(口吸气),天气出(鼻呼气),热可退也。又云:一飞二退,如此三次,为三进六退,即六阴之数也。其法:一次疾插入地,三次慢提至天,故疾按慢提。”
《针灸大成》:“透天凉能除热,[[三退一进]]冷冰冰。……凡用针时,[[进针]]一寸内,行六阴之数……若得气,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,紧提慢按,觉针头沉紧,徐徐举之,则凉气自生,[[热病]]自除,如不效,依前法再施。” === 阳中隐阴法===
方法:视穴位可刺深度分浅(五分)、深(一寸)两层操作。先在浅层行[[补法]](紧按慢提九数),再入深层行泻法(紧提慢按六数)。用于治疗先寒后热病症。
《金针赋》:“[[阳中之阴]],先寒后热。浅而深,以九六之法,则先补后泻也。”
《针灸大成》:“凡用针之时,先运入五分,乃行九阳之数,如觉[[微热]],便运一寸之内,却行六阴之数,以得气,此乃阳中隐阴,可治先寒后热之证,先补后泻也”。 === 阴中隐阳法===
方法:进针后先在深层行泻法(紧提慢按行六数),再退到浅层行补法(紧按慢提行九数)。
《针灸大成》:“凡用针之时,先运一寸,乃行六阴之数,如觉病微凉,退至五分之中,却行九阳之数,以得气,此乃阴中隐阳,可治先热后寒之证,先泻后补也。”
[[子午]]指左右捻转,捣臼指上下提插。
作用:[[导引]][[阴阳]]之气,补泻兼施,又有消肿利水作用,可用于[[水肿]],[[气胀]]等证。
《金针赋》:“子午捣臼,[[水蛊]][[膈气]]。落穴之后,[[调气]]之后,调气均匀,针行上下,九入六出,[[左右转]]之,千遭自平。” === 龙虎交战法===
龙,指左转;虎,指右转;左转右转两法反复交替进行称“交战”。
《金针赋》:“龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。”
《针灸大成》:“龙虎交战手掌地,[[三部]]俱一补一泻。……凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,阳奇零也。却行右虎则右拈,凡得六数,阴偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。” === 进气法===
方法:主要在深层施行补法。进针后刺入深层(九分),得气后施行补法,如紧按慢提九数。然后将针卧倒,针尖向上(向心)令针感上行。
《金针赋》:“进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼。刺九分,行九补,[[卧针]]五七吸,[[待气]]上行”。 === 留气法===
方法:由徐疾和[[提插法]]组合而成。进针后刺入中层(七分),得气后施行补法,如紧按慢提九数,然后将针直插至深层,再提针回原处,[[使气]]留针下而消[[积聚]]。
《金针赋》:“[[留气之诀]],痃瘕癖癥,针刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来[[深刺]],提针乃停。”
《针灸大成》:“[[留气法]]能[[破气]],伸九提六。留[[气运]]针先七分,纯阳得气十分深,伸时用九提时六,[[癥瘕]]消溶气块匀。凡用针之时,先运入七分之中,行纯阳之数,若得气,便深刺一寸中,微伸提之,却退至原处;若未得气,依前法再行,可治癥瘕气块之疾。” === 抽添法===
抽,指上提;添,指按纳。浅、深、上、下提插搜寻,一提再提,一按再按,故名“[[抽添法]]”。
== 杨氏针法==
明代杨继洲在前人针法基础上,对补泻手法作了总结和发挥。在其著作《针灸大成·三衢杨氏补泻》中,除了源于《金针赋》的“飞经走气”及“治病八法”部分手法外,还较为全面地介绍了[[补针]]与[[泻针]]要法(包括进退针法、呼吸法、撚撅法、阴阳数、[[生成数]]及[[担截]]法)、[[进火法]]、[[进水法]]、[[子午补泻]]法、[[龙虎升降]]法、[[运气法]]和[[提气法]]。 === 补针与泻针要法===
《针灸大成·经络[[迎随]]设为问答》
《针灸大成·经络迎随设为问答》
“凡泻针之法,左手重切十字纵纹三次,右手持针于穴上,次令病人咳嗽一声,随咳进针,插之三分,刺入[[天部]],少停直入地部,提退一豆,提气沉紧,搓拈不动,如前息数尽,行六阴之数,捻六撅六,吸气三口,回针提出至人部,号地才。又待气至针沉,如前息数足,以成数行之,吸气二口,回针提出至天部,号[[人才]]。又待气至针沉,如前息数足,以成数行之,吸气回针,提出到皮间,号天才,退针一豆,谓之提,为担,为迎之。此为极处,静以久留,仍推进人部,待针沉紧气至,转针头向病所,自沉针下冷,[[寒热]]痛痒,病势各退,针下微松,提针一豆许,摇而停之,呼之乃去,疾入徐出,其穴不闭也。” === 进、退针法===
无论补法泻法,进针部用随咳进针,以免[[损伤]]经气。
泻法在刺入浅层稍停后直接刺入深层,先在深施行手法,次在中层施行手法,再在浅层施行手法,这样分三部而退,是徐退的手法。
撚,就是捻转;撅,就是提插。
参照杨氏其他手法,[[撚法]],补可用左转,泻可用右转;撅法,补可用紧按慢提,泻可用紧提慢按。 === 阴阳数===
补用九阳数或“生数”,泻用六阴数或“成”数。
如《针灸大成·[[医案]]》:“虞绍东翁患膈气之疾,[[形体]]羸瘦,药饵难愈,召予视之。[[六脉]]沉涩,须取[[膻中]]以调和其膈,再取[[气海]]以保养其源,而[[元气]]充实,[[脉气]]自盛矣。后择时针上穴行六阴之数,下穴行九阳之数,各灸七壮;遂[[痊愈]]。” === 生成数===
古代“河图”中将一、二、三、四、五称为“生数”,将六、七、八、九、十称为“成数”。
《针灸大成·医案》:“王缙公乃弟患[[心痫]]疾数载矣……而刺[[照海]]、[[列缺]]、灸[[心俞]]等穴。其针待气至,乃行生成数而愈。” === 担截法===
杨氏把担截法解释为[[提法]]制[[按法]]。当针分三部刺入地部后,“再推进一豆,谓之按,为截,为随也”。当针分三部退出至天部后,“退针一豆,谓之提,为担,为迎也”。
“担”与“截”,见于《[[马丹阳天星十二穴]][[杂病]]歌》中。《针灸问对》:“截者,截穴,用一穴也;担者两穴,或手与足二穴,或两手两足各一穴也。一右手提引谓之担,左手推按谓之截;担则气来,截则气去。”杨氏取后说。 === 进火法===
进火法与进水法均由进退、摇动等法结[[合病]]人呼吸组合而成。进火法属[[热补法]],但手法较轻。
方法:进针后,结合[[患者]]的呼吸先退后进和应用[[摇法]],动摇针尖而进之,以促使温热感的产生。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》:“初进针一分,呼气一口,退三退,进三进,令病从鼻中吸气,口中呼气三次,把[[针摇]]动,[[自然]]热矣。如不应,依前法导引。” === 进水法===
进水法与进火法均由进退、摇动等法结合病人呼吸组合而成。进火法属热补法,但手法较轻。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》:“初进针一分,吸气一口,进三进,退三退,令病人鼻中出气,口中吸气三次,把针摇动,自然冷矣。”
子午补泻与龙虎升降均是以左右捻转为主的补泻手法。
方法:将针左转为顺转,是从子向午;将针右转为逆转,是从午向子。如热病,则刺[[阳经]],以右 转为泻,左转为补;如寒病,则刺[[阴经]],以右转为补,左转为泻。
《针灸大成·经络迎随设为问答》:“子午补泻……此乃宣行荣卫之法也。故左转从子,能外 行诸阳;右转从午,能内行诸阴”,“然病有阴阳寒热之不同,则转针到用出入适当其所 宜。[[假令]]病热,则刺阳之经,以右为泻,以左为补;病寒则刺阴之经,以右为补,左为泻 。此盖用阴和阳,阴阳和阴,通变之法也”。 === 龙虎升降法===
龙虎升降与子午补泻均是以左右捻转为主的补泻手法。
方法:先将针用右手大指向前捻入穴内,再用左手大批晌前捻针,得气以后,再左、右捻转针体,并下按上提(升降)。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》:“龙虎升降……先以右手大指向前拈之,入穴后,以左手大指向前捻,经络得气行,转其向左向右,引起阳气,按而提之,其[[气积]]压行,如气未满,更依前法再施。” === 运气法===
方法:进针后,先作直刺提插或捻转六数操作,得气后,将针斜向病所,令患者深吸气五口,使气至病所,可以止痛。
《针灸大成·三衢杨氏补泻》:“运气法,能泻,先直后卧。运气用纯阴,气来便[[倒针]],令人吸气五口,[[疼痛]]病除根。凡用针之时,先行纯阴之数,若觉针下气满,便倒其针,令患人吸气五口,使[[针力]]至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病。” === 提气法===
方法:进针后,在提插捻转[[运针]]时,用六阴数,得气后稍加捻转并轻轻将针上提,使针感聚于针下,可治冷麻[[顽痹]]等症。