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骏河Ⅱ法

添加32字节, 2017年3月15日 (三) 04:00

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== 手术名称==

小儿[[外科]]/胆管疾病的手术/[[先天]]性胆管闭锁的手术/不可手术矫治型胆管闭锁的手术

== ICD编码==

[[骏河Ⅱ法]]

肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术

== 分类==

~~小儿[[外科]]/胆管疾病的手术/[[先天]]性胆管闭锁的手术/不可手术矫治型胆管闭锁的手术~~

~~== ICD编码==~~

51.37

== 并发症==

=== 1.肝损害加重=== 肝外胆道闭锁的病儿，如术中未能有效解除胆道梗阻，则术后[[黄疸]]会逐渐加深，肝硬化及肝功能损害会不断加剧。有时合并[[肝昏迷]]、[[腹水]]、[[上消]]化道出血等并发症，这是造成病儿死亡的主要原因。 === 2.吻合口裂开===

是严重并发症。发生的原因是吻合后局部有张力，影响[[血运]]造成裂开；加之吻合时因[[视野]]小、手术野深，常不能满意地做到内翻缝合。此外，病儿高度黄疸、肝功能不全，低蛋白血症均一定程度影响愈合。

吻合[[口破]]裂时，病儿常突然[[高热]]、[[引流物]]增多。处理的方法是充分引流，加强支持疗法，等待其自行愈合或形成慢性瘘道，择期做[[瘘管]]切除术。 === 3.切口崩裂===

常发生在术后5～10d内。主要原因是[[腹胀]]、肝功能严重受损、[[营养不良]]、腹水、腹腔或切口感染。临床表现为早期伤口突然流出大量血性渗出物，严重时切口缝线切割皮肤，[[内脏]]（主要是[[小肠]]）脱出切口外。

切口裂开肠管外露时，应立即去[[手术室]]在[[全身麻醉]]下缝合切口，必要时做减张缝合，术后加强抗感染及支持疗法。 === 4.上行性胆管炎===

这是肝门空肠吻合术后又一个严重并发症。临床表现高热、黄疸加深、[[大便]]白色，病死率高。

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