更改

== 手术步骤==

常由于切除[[胆囊]]时，胆囊管牵引过紧，误扎胆总管壁的一部分所引起。

病人取[[仰卧位]]。经右上腹直肌切口显露胆道。探查确诊后，在狭窄部分作小纵切口，或将狭窄段楔形切除。然后，用0号丝线间断外翻褥式横行缝合。在近段胆总管前壁另作小切口，放置t形管作支架，用细丝线间断缝合[图1]。[[检查]]无[[胆汁]]渗漏后，在修复处放香烟引流，与t形[[引流管]]自同侧腹壁另作小切口引出体外，然后按层缝合腹壁。

当胆总管全被误扎、切断，或缺损部分较短时，可将胆总管修整或部分切除，进行胆总管端端吻合，以恢复胆道的正常[[解剖]]关系，并保留[[括约肌]][[作用]]。

5.置t形管　在吻合口上端或下端作小切口置放t形管作内支持，再用细丝线紧密间断缝合[图2]。

遇胆总管下端缺损范围较长，[[纤维]]化呈索条状，而胆总管上端能被分离，但进行胆总管端端吻合有困难时，可充分分离十二指肠上段，进行[[胆总管十二指肠吻合术]]。吻合手术步骤同[[胆总管十二指肠端侧吻合术]]。

当十二指肠分离有困难，或十二指肠有病变，不能与胆总管吻合时，可采用肝外胆管损伤及狭窄修复术。一般用肝总管或左、右肝管与空肠上段作y形吻合，以防止胆道逆行[[感染]]。

同胆总管切开探查术。