== 药品标准==
=== 药品名称=== 甲氰利农=== 英文名称=== Milrinone ,Primacor=== 甲氰利农的别名=== [[甲腈吡酮]]；[[米利酮]]；[[甲腈联吡啶酮]]；[[二联比啶酮]]；[[甲氰比酮]]；[[甲氰吡酮]]；Primacor；Corotrope=== 分类=== [[循环系统药物]] > 抗[[心功能不全]][[药物]] > [[磷酸二酯酶抑制剂]]=== 剂型=== [[片剂]]：每片2.5mg。 [[注射剂]]：100mg（10ml）。=== 甲氰利农的药理作用=== 其药理[[作用]]与[[氨力农]][[相似]]，但对[[磷酸]]二酯酶Ⅲ（PDE-Ⅲ）选择性更高，其[[正性]]肌力作用是氨力农的30倍。甲氰利农小[[剂量]]时主要为正性肌力作用，随剂量增大扩[[血管]]作用逐渐增强。应用甲氰利农后能有效增加[[心脏]]指数，降低肺[[毛细血管]]楔压和右房压，不影响[[动脉血压]]和[[心率]]，长期用药，[[心力衰竭]][[症状]]可继续得到改善，可增加运动耐量50%。 === 甲氰利农的药代动力学=== 口服30min起效，达峰时间为1～3h，作用要维持4～8h。心力衰竭[[患者]]的[[生物利用率]]为76%。[[血浆]][[半衰期]]为1h，而心力衰竭患者则延长达2h以上。甲氰利农近80%～85%以原形经肾排出，故肾功能受损时，半衰期延长，用量应适当减少。=== 甲氰利农的适应证=== 具有正性肌力和扩张血管作用. 临床上用于慢性充血性心力衰竭，[[顽固性心力衰竭]]。=== 甲氰利农的禁忌证=== 对甲氰利农过敏者禁用。=== 注意事项=== 1.[[急性心肌梗死]]早期患者和孕妇慎用。 2.甲氰利农治疗中应[[注意]]观察患者[[血压]]、心率、[[体液]][[平衡]]、肾功能，必要时调整剂量。=== 甲氰利农的不良反应=== [[不良反应]]低于氨联吡啶酮，主要不良反应为[[头痛]]、心动过速、[[低血压]]及[[心肌]]缺血加剧等。室性心律失常亦有发生。长期用药常致液体潴留，偶见[[腹泻]]。长期正性肌力[[刺激]]，能使心肌遭受损害，长期应用磷酸二酯酶抑制剂治疗的患者，病死率极高。=== 甲氰利农的用法用量=== 每次12.5～75μg/kg，速度为每分钟0.5mg，静脉输注的负荷量为50μg/kg，维持量每分钟0.375～0.75μg/kg，日总剂量不宜超过1.13mg/kg。疗程依患者[[反应]]而定，通常为48～72h。=== 甲氰利农与其它药物的相互作用=== 氨力农=== 专家点评=== 与氨力农相同。== 米利酮中毒== === 正式名=== [[甲氰利农]] === 汉语拼音=== Mi lrinone === 标准号=== WS-326（X-285）-97 === 拉丁文或英文=== Mil inong === 主要活性成分=== 计算，含C12H9N3O不得少于98.5%。 === 性状===
类白色或微黄色[[结晶]]性粉末；无臭。
在水或[[乙醇]]中几乎不溶，在[[稀盐酸]]中略溶。 === 鉴别===
（1）取约20mg.加1mol/L[[盐酸]][[羟胺]]的[[丙二醇]][[溶液]]2ml和1ml/L[[氢氧化钾]]的丙二醇溶液2ml，水浴上煮沸2分钟，加入5%[[三氯化铁]][[试液]]1滴，应显红到紫红色。
（2）取约20mg，加[[吡啶]]2ml[[溶解]]后，加[[硝酸银]]溶液8ml，即[[发生]]白色沉淀。
（3）取约20mg，加[[乳酸]]0.2ml溶解后.用水稀释成每1ml中含6μg的溶液，照[[分光光度法]]（中国药典1995年版二部附录ⅣA）测定，在266nm与325nm波长处有最大[[吸收]]。
（4）红外先吸收国话应与对照品的图谱一致。 === 检查===
[[氢氧化钠]]溶液的澄清度与颜色取1g，加氢氧钠试液10m溶解后。
溶液应澄清（中国药典1995年版二部附录IX B），如显色，与同体积的黄色6号标准[[比较]]，不得更深。
有关物质 取加[[甲醇]]制成每1ml含5mg的溶液，作为供试品溶液.精密量取适量，加甲醇稀释制成每1ml中含0.075mg的溶液，作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]（中国药典1995年版二部附录ⅤB）试验，量取上述两种溶液各20μl分别点于同一硅胶GF254薄层板上.以[[氯仿]]-甲醇-[[氨水]]（9∶2∶0.2）为展开剂，展开后晾干，置紫外光（254nm）灯下检视，供试品溶液如显杂质斑点，杂质色斑不多于1个，色浅于对照主斑点。
[[氯化]]物取1g，加水50ml，充分振摇滤过，取滤液25ml，依法[[检查]]（中国药典1995年版二部附录ⅧA），如发生浑浊，与标准[[氯化钠]]溶液7ml制成的对照液比较，不得更浓（0.014%）。
[[干燥]]失重 取1g，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过1.0%（中国药典1995年版二部附录ⅧL）。
炽灼[[残渣]]取1g，依法检查，遗留残渣不得过0.1%（中国药典1995年版二部附录ⅧN）。
[[重金属]]取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅧH第二法）含重金属不得过百万分之二十。
=== 含量测定=== 取约0.16g.精密称定.加[[冰醋酸]]30ml，在60℃以[[下加]]热溶解，放冷，加[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]]液（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显兰色，并将滴定结果用[[空白试验]]校正即得。每1ml的高氯酸液（0.1mol/L）相当于21.12mg的C12H9N3O。 === 作用与用途=== 适用于[[充血性心力衰竭]][[短期]][[静脉]]用药。 === 用法与用量 === === 注意===
严重室性[[心律失常]]及对过敏者禁用。
严重肝、肾[[功能]]不全者慎用。 === 剂量=== 米为农[[注射液]]可用适量[[生理盐水]]或[[葡萄]]液稀释后，先按37.5ug/kg-50ug/kg缓慢静脉注射10分钟（注射过快，可能出现室性[[早搏]]），继续以0.375ug-0.75ug/kg/min静脉滴注.此后根据临床[[效应]]调整用量。 === 标示量 === === 类别 === === 制剂=== 米为农注射液可用适量生理盐水或葡萄液稀释后，先按37.5ug/kg-50ug/kg缓慢静脉注射10分钟（注射过快，可能出现室性早搏），继续以0.375ug-0.75ug/kg/min静脉滴注.此后根据临床效应调整用量。 === 规格 === === 贮藏=== 密封，在干燥处[[保存]]。 === 有效期===
暂订两年
== 甲氰利农说明书==
药品名称
甲氰利农 英文名称
Milrinone ,Primacor 甲氰利农的别名
[[甲腈吡酮]]；[[米利酮]]；[[甲腈联吡啶酮]]；[[二联比啶酮]]；[[甲氰比酮]]；[[甲氰吡酮]]；Primacor；Corotrope 分类
[[循环系统药物]] > 抗[[心功能不全]][[药物]] > [[磷酸二酯酶抑制剂]] 剂型
[[片剂]]：每片2.5mg。 [[注射剂]]：100mg（10ml）。 甲氰利农的药理作用
其药理[[作用]]与[[氨力农]][[相似]]，但对[[磷酸]]二酯酶Ⅲ（PDE-Ⅲ）选择性更高，其[[正性]]肌力作用是氨力农的30倍。甲氰利农小[[剂量]]时主要为正性肌力作用，随剂量增大扩[[血管]]作用逐渐增强。应用甲氰利农后能有效增加[[心脏]]指数，降低肺[[毛细血管]]楔压和右房压，不影响[[动脉血压]]和[[心率]]，长期用药，[[心力衰竭]][[症状]]可继续得到改善，可增加运动耐量50%。
甲氰利农的药代动力学口服30min起效，达峰时间为1～3h，作用要维持4～8h。心力衰竭米利酮（甲氰吡酮、米力农、甲氰利农）为氨力农的[[患者同系物]]的，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，但其作用较强，为氨力农的20～30倍，增加心脏指数优于氨力农，对[[生物利用率动脉]]为76%。压和[[血浆心律]]无明显影响。本品口服0.5h生效，l～3h达[[半衰期最大效应]]为1h，而心力衰竭患者则延长达2h以上。甲氰利农近80，作用维持4～6h，半衰期4～6h，80%～85%以原形经肾排出，故肾功能受损时，半衰期延长，用量应适当减少。 甲氰利农的适应证具有正性肌力和扩张血管作用. 临床上用于慢性充血性心力衰竭，[[顽固性心力衰竭]]。 甲氰利农的禁忌证从尿排出。对甲氰利农过敏者禁用。 注意事项1口服每次2.[[急性心肌梗死]]早期患者和孕妇慎用。25～7.甲氰利农治疗中应[[注意]]观察患者[[血压]]、心率、[[体液]][[平衡]]、肾功能，必要时调整剂量。 甲氰利农的不良反应[[不良反应]]低于氨联吡啶酮，主要不良反应为[[头痛]]、心动过速、[[低血压]]及[[心肌]]缺血加剧等。室性心律失常亦有发生。长期用药常致液体潴留，偶见[[腹泻]]。长期正性肌力[[刺激]]，能使心肌遭受损害，长期应用磷酸二酯酶抑制剂治疗的患者，病死率极高。 甲氰利农的用法用量每次125mg，2～3/d，1d总量30mg。静脉滴注每次1.5～75μg/kg，速度为每分钟025～2.5mg，静脉输注的负荷量为50μg/kg，维持量每分钟05mg，0.375～025～0.75μg/kg，日总剂量不宜超过1.13mg/kg。疗程依患者[[反应]]而定，通常为48～72h。 甲氰利农与其它药物的相互作用氨力农 专家点评与氨力农相同。（kg·min），极量为56mg。== 米利酮中毒= 临床表现===
米利酮（甲氰吡酮、米力农、甲氰利农）为氨力农的[[同系物]]，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，但其作用较强，为氨力农的20～30倍，增加心脏指数优于氨力农，对[[动脉]]压和[[心律]]无明显影响。本品口服0.5h生效，l～3h达[[最大效应]]，作用维持4～6h，半衰期4～6h，80%从尿排出。
口服每次2.5～7.5mg，2～3/d，1d总量30mg。静脉滴注每次1.25～2.5mg，0.25～0.75μg/（kg·min），极量为56mg。 临床表现
[[中毒]]表现：头痛、[[胸痛]]、[[失眠]]、腹泻、低血压、震颤、肌无力、[[血小板]]减少、低血钾、心律失常以及[[甲状腺功能亢进]]。
=== 治疗===
米利酮中毒的治疗要点为：
同氨力农的[[相关]]内容：
1.立即停药。
2.低钾时可以补充钾，轻症时口服，3/d，l～2g/次；重症时将[[氯化钾]]加入5%[[葡萄糖]]500ml中静脉滴注。
3.如出现心房纤颤可选用快速[[洋地黄类药]]物；如出现[[室性期前收缩]]、室速、室颤可选用[[利多卡因]]静注。
4.肝功改变较重者可用保肝治疗药物，[[甘利欣]]150mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注及口服[[联苯双酯]]等。
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