== 丁啡喃说明书==
=== 药品名称=== [[丁啡喃]] === 英文名称===
Butorphanol
=== 丁啡喃的别名=== [[环丁羟吗喃]]；[[环丁甲二羟吗喃]]；[[环丁吗喃醇]]；布托啡诺；[[布托啡烷]]；Stadol；Moradol === 分类=== [[神经系统]][[药物]] > [[镇痛药]]物 > 强镇痛药 === 剂型=== 1mg，2mg。 === 丁啡喃的药理作用=== 丁啡喃属[[阿片]][[受体]][[激动]]－拮抗混合型镇痛药。临床用其酒石酸盐，商品名Stadol。丁啡喃[[作用]]与喷他佐星[[相似]]。其镇痛[[效力]]为[[吗啡]]的3.5～7倍，可缓解中度和重度的[[疼痛]]。对[[平滑肌]]的[[兴奋]]作用弱。可增加肺[[动脉]]压、肺[[血管]]阻力、全身动脉压和[[心脏]]的负荷，因而不能用于[[心肌梗死]]的疼痛。 === 丁啡喃的药代动力学=== 口服可[[吸收]]，但首过[[效应]]明显。肌内注射后吸收迅速而完全，10～15min起效，持效3～4h。肌内注射后30～60min可达血药峰值。[[稳态]][[分布]]容积为50L/kg。t1/2为2.5～4h。80%与[[血浆蛋白]]结合。主要在肝内[[代谢]]为无活性的羟丁啡喃，大部分随尿排出，11%经胆道排出；5%以原药随尿排出。丁啡喃可透过[[胎盘]]，进入乳汁。 === 丁啡喃的适应证===
1.用于缓解中重度疼痛，如术后、[[外伤]]、癌症、肾或[[胆绞痛]]等。
2.可用于产前疼痛。
3.用于术前或作为[[麻醉]]前给药。 === 丁啡喃的禁忌证===
1.对丁啡喃过敏者、哺乳者禁用。
2.[[心血]]管、肾、呼吸[[和肝]]脏[[功能]]不全者禁用。 === 注意事项===
1.对阿片类药物依赖的[[患者]]，丁啡喃可诱发戒断[[症状]]。
2.心肌梗死患者不宜应用。 === 丁啡喃的不良反应===
1.最常见的[[不良反应]]是[[嗜睡]]、[[恶心]]、[[出汗]]。
2.偶见[[头痛]]、[[眩晕]]、[[头昏]]、飘浮感、嗜睡、[[精神]]错乱等。
3.偶见[[幻觉]]、异常梦境、[[人格解体]]、[[心悸]]和皮疹。
4.呼吸[[抑制]]较吗啡轻，最大呼吸抑制在成人出现于[[剂量]]超过4mg时，其抑制程度并不随剂量增高而加重。[[纳洛酮]]可拮抗其呼吸抑制作用。
5.对类阿片药物依赖的患者，使用丁啡喃可诱发戒断症状。 === 丁啡喃的用法用量===
1.可肌内注射1～4mg，或[[静脉]]注射0.5～2mg，每3～4小时1次。
2.[[麻醉前用药]]：可于手术前60～90min肌内注射丁啡喃2mg。
3.老年人或肝肾功能不全者应减量；[[儿童]]用药量尚未确定。
=== 丁啡喃与其它药物的相互作用=== 吗啡。 === 专家点评=== 丁啡喃对急性疼痛的作用与吗啡相比，等效剂量时达峰时间和持续时间相似，镇痛效果和不良反应无显著差别。两组在规模的[[随机]]双盲实[[验证]]实，2mg的剂量与80mg的[[哌替啶]]效果相当，且作用时间较长，不良反应无明显差别。 === ===
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