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== 手术名称==

[[矩形瓣双侧唇裂修复术]]

27.5404

== 概述==

矩形瓣双侧唇裂修复术的缺点与布朗双侧唇裂修复法[[相似]]，但更为严重，主要缺点为术后[[发生]]严重的继发[[畸形]]。因此，本法只适用于年龄较大和前唇较小的第二类（混合裂）和第三类（部分裂）双侧唇裂病例以及术后仍有继发畸形的年龄较大的病例的二期修复。年龄较小和畸形较重（第一类）的双侧唇裂病例，不宜选用本法。

== 手术步骤==

①在前唇部定点时，在鼻小柱基底部两侧的外下方分别定a点和c点，并使其与鼻小柱基底部相隔一定的距离。在前唇唇红缘的下缘与侧缘相交处分别定b点和d点。使a—b＝c—d，而b点和d点分别为两侧唇峰高点。继而在b—d连线的中点[[或中]]点下方定e点；②在两侧唇部定点时，首先在两侧[[鼻翼]]基底部和两侧唇峰上方分别定a’点、f点、c’点和f’点，[[然后]]根据a—b线和c—d线长度分别定出b’点和d’点，并使a’—b’＝a—b＝c—d＝c’—d’；再在a’—b’线上和c’—d’线上分别定e’点和e”点，并使b’—e’＝b—e＝d—e＝d’—e”；连接e’—f和e”—f’，此为前唇加高之长度（图10.9.3.4-5）。一般，上唇加高之长度，约为上唇全长的1/3。还需[[注意]]，e’—f的距离（即上唇加高之长度）应长于b’点或d’点至唇红缘的距离，e’—f线和e”—f’线分别与左右侧唇唇红缘所成的角度均应小于90°，如此方可形成唇弓外形。

按[[切口]]设计，全层切开唇[[组织]]，但是，在前唇作切口时，只切开皮肤和肌层，而保留其黏膜，留作上唇衬里。作完手术切口后，再作松弛切口（图10.9.3.4-6）。

可参照上述方法，分3层缝合。缝时以各定点为标志，相对缝合。最后作唇红缝合（图10.9.3.4-7）。