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斯温林直肠切除术

添加40字节, 2017年3月15日 (三) 05:48
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== 手术名称==
 
Swenson's operation;Swenson operation;[[斯温森手术]];Swenson's operation;[[斯温逊手术]];Swenson手术;Swenson proctectomy;[[翻出型肛门外吻合巨结肠根治术]];[[结肠直肠切除肛门外吻合术]]
== 分类==
[[斯温林直肠切除术]]
== 斯温林直肠切除术的别名==
 
Swenson's operation;Swenson operation;[[斯温森手术]];Swenson's operation;[[斯温逊手术]];Swenson手术;Swenson proctectomy;[[翻出型肛门外吻合巨结肠根治术]];[[结肠直肠切除肛门外吻合术]]
== 分类==
小儿[[外科]]/[[结肠]]疾病的手术/[[先天性巨结肠]]的手术/拖出性[[直肠]]乙状[[结肠切除术]]
4.保持肛门部位的清洁,及时清洗粪便及分泌物。
== 并发症==
=== 1.休克=== 由于手术操作的范围大,创伤严重,可发生创伤性及[[失血性休克]],甚至死亡。 === 2.吻合口破裂=== 为术后严重并发症,其发生的原因多由于拖出肠管游离长度不足、张力过大或结肠末端血运不良、[[局部感染]]所造成。吻合[[口破]]裂后感染[[扩散]],可造成严重盆腔感染及[[腹膜炎]],甚至可发生[[败血症]]及死亡。故一旦发生吻合口破裂,应立即结肠造口,待吻合口愈合后再关闭造口。 === 3.肛门狭窄=== 常继发于吻合口破裂及部分肠管回缩。除应及[[时行]]结肠造口外,尚应坚持扩肛。如狭窄严重,应再次手术切除[[瘢痕]]行肛门成形术。 === 4.大小便失禁=== 
由于手术时广泛分离盆腔组织,可能过度牵拉或损伤盆腔神经丛,致使术后排尿困难。如发生排尿障碍时,应及时留置导尿管,2~3周后大部分可恢复。
术中如损伤肛门外[[括约肌]]。术后可能发生[[肛门失禁]]。部分病儿乃因术中对外括约肌[[强力]]牵引,加之直肠切除术后短时内排便[[感觉减退]],也可发生失禁。有的作者提出术后给予肛门外括约肌训练或进行[[生物学]][[反馈]]治疗,经过训练,大部分病儿可恢复正常排便。少数长期不能恢复者,可再次手术行肛门外括约肌[[重建]]术。详见肛门失禁的手术。 === 5.便秘症状复发=== 
术中游离和切除直肠不够充分时,保留无神经节细胞的直肠过多,术后[[便秘]]症状复发,可采用强力扩肛治疗,效果不佳时,可行肛门内括约肌切开。近来有的作者报道,术中拖出的结肠血运障碍时,术后可继发该部肠管肠壁神经节细胞变性,致使便秘症状复发,严重时应再次手术治疗。
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