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阴道内胚窦瘤

添加164字节, 2017年3月15日 (三) 05:51
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==阴道内胚窦瘤的预防和治疗方法==
父母或保育人员要时时注意[[婴儿]]的[[外阴]]清洁,及时更换尿布,每晚还应清洗外阴1次并保持[[外阴干燥]],每次更换尿布时都要仔细检查一下婴儿外阴阴道有无[[红肿]]或异常分泌物。
===阴道内胚窦瘤的中医治疗===
1. [[抑癌片]]:[[生马钱子]]、[[天花粉]]、[[重楼]]各5斤,[[甘草]]1斤、[[马钱子]]去皮,香油炒至酥脆,与其它三味药共为细面加[[淀粉]]打成片剂,每片 0.3g,[[内取]]日 3次;初起每次 3片,无不良反应增加每次片,不分疗程、持续服药。多数体力增强,食欲增加;服药过量或过久,有手[[脚发]]紧的[[症状]],停药后消失、本方解毒[[消肿]][[化瘀]]。
 
2. [[掌叶半夏]]方:掌叶半夏适量,制成内服片剂;口服,每天3次,总量约合生药60g具有明显的[[清热解毒]]抗癌作用。
 
3.防治[[放疗]]、[[化疗]]毒[[副反应]]
 
(l). [[参芪]]防毒汤:[[黄芪]]、[[党参]]各3Og。[[五味子]]、[[补骨脂]]、炒[[白术]]各15g,[[麦冬]]20g,[[当归]]、[[茯苓]]、[[陈皮]]、[[清半夏]]各12g,水煎,每日剂分~3次口服,于化疗前三日开始服用。本品具有扶正抗癌、[[补阴]][[养血]]、[[行气]][[燥湿]]、[[健脾]]和胃止呕、[[化瘀散结]]之功能,能够防止化疗带来的毒副反应。使化疗顺利完成。
 
(2). 养血升白饮:党参、黄芪、当归、[[熟地]]、[[女贞子]]、[[鸡血藤]]、[[土茯苓]]各15g,[[焦白术]]、补骨脂各10g,炙山甲、[[生甘草]]各6g,焦山植、[[焦神曲]]各9g,[[阴虚]]加[[生地]]、龟版各15g;[[阳虚]]者加[[巴戟]]、[[仙茅]]各12g;[[心血不足]]者加[[酸枣仁]]、[[夜交藤]]各12g;[[湿热]]者加[[黄柏]]、[[泽泻]]各10g、本方具有[[补气]]健脾,平衡[[阴阳]],[[活血解毒]]之功效、用于因化疗所致的[[白细胞减少症]]。
===阴道内胚窦瘤的西医治疗===
手术治疗:
 
手术方式采用简单的[[肿瘤]]切除、根治性全[[阴道]]切除或[[盆腔]][[内脏]]清除术。
 
保守性手术应至少行部分[[阴道切除术]],单纯的肿瘤切除即使跟上有效的[[化疗]]也不可能防止局部复发。[[血清]][[AFP]]的水平是诊断和监测复发的有用指标。
 
[[化学治疗]]([[放疗]]):
 
VAC方案目前认为是最有效的化疗方案。[[长春新碱]](vincristine)1.5mg/㎡,[[静注]],第1,8天;[[放线菌素]]或[[放线菌素D]]([[更生霉素]])400~600µg/㎡;静注,第1~4天;[[环磷酰胺]](cyclo-phosphamide)300mg/㎡,静注,第1,4,8天。3~4周重复使用,但要视[[骨髓]]功能恢复情况而定。
 
VBP方案
 
长春新碱0.15mg/(kg.d),(第1~5天),[[博莱霉素]]15mg/d(第1~5天),[[顺铂]]100mg/m2(第1天)。
 
EBP方案
 
[[依托泊苷]]100mg/d(第1~5天),博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第1~2天),顺铂30mg/d(第1~5天)。
 
目前推荐的治疗方案是保守性手术(局部切除或[[阴道部分切除术]])加化疗,该方案可改善预后,减少[[并发症]]的发生率及保存患儿的生育功能。保守性[[切除术]]可消除阴道壁上的[[肿瘤细胞]],使化疗更有效。如阴道壁上残留肿瘤组织即使有术后的有效化疗,也易导致局部复发。
 
[[放射治疗]]
 
剂量一般不超过60Gy,年幼者慎用放射治疗,以免影响局部发育和损害[[卵巢]]的功能。
 
预后:
 
预后较差,未治疗的病例在[[症状]]出现2~4个月后死亡。保守性手术后给予化疗,加或不加放疗,可以有效地控制这种肿瘤。
==阴道内胚窦瘤的病因==
(一)发病原因
合并[[感染]]、有的发生大出血。
===阴道内胚窦瘤的中医治疗===
1. [[抑癌片]]:[[生马钱子]]、[[天花粉]]、[[重楼]]各5斤,[[甘草]]1斤、[[马钱子]]去皮,香油炒至酥脆,与其它三味药共为细面加[[淀粉]]打成片剂,每片 0.3g,[[内取]]日 3次;初起每次 3片,无不良反应增加每次片,不分疗程、持续服药。多数体力增强,食欲增加;服药过量或过久,有手[[脚发]]紧的[[症状]],停药后消失、本方解毒[[消肿]][[化瘀]]。
 
2. [[掌叶半夏]]方:掌叶半夏适量,制成内服片剂;口服,每天3次,总量约合生药60g具有明显的[[清热解毒]]抗癌作用。
 
3.防治[[放疗]]、[[化疗]]毒[[副反应]]
 
(l). [[参芪]]防毒汤:[[黄芪]]、[[党参]]各3Og。[[五味子]]、[[补骨脂]]、炒[[白术]]各15g,[[麦冬]]20g,[[当归]]、[[茯苓]]、[[陈皮]]、[[清半夏]]各12g,水煎,每日剂分~3次口服,于化疗前三日开始服用。本品具有扶正抗癌、[[补阴]][[养血]]、[[行气]][[燥湿]]、[[健脾]]和胃止呕、[[化瘀散结]]之功能,能够防止化疗带来的毒副反应。使化疗顺利完成。
 
(2). 养血升白饮:党参、黄芪、当归、[[熟地]]、[[女贞子]]、[[鸡血藤]]、[[土茯苓]]各15g,[[焦白术]]、补骨脂各10g,炙山甲、[[生甘草]]各6g,焦山植、[[焦神曲]]各9g,[[阴虚]]加[[生地]]、龟版各15g;[[阳虚]]者加[[巴戟]]、[[仙茅]]各12g;[[心血不足]]者加[[酸枣仁]]、[[夜交藤]]各12g;[[湿热]]者加[[黄柏]]、[[泽泻]]各10g、本方具有[[补气]]健脾,平衡[[阴阳]],[[活血解毒]]之功效、用于因化疗所致的[[白细胞减少症]]。
===阴道内胚窦瘤的西医治疗===
手术治疗:
 
手术方式采用简单的[[肿瘤]]切除、根治性全[[阴道]]切除或[[盆腔]][[内脏]]清除术。
 
保守性手术应至少行部分[[阴道切除术]],单纯的肿瘤切除即使跟上有效的[[化疗]]也不可能防止局部复发。[[血清]][[AFP]]的水平是诊断和监测复发的有用指标。
 
[[化学治疗]]([[放疗]]):
 
VAC方案目前认为是最有效的化疗方案。[[长春新碱]](vincristine)1.5mg/㎡,[[静注]],第1,8天;[[放线菌素]]或[[放线菌素D]]([[更生霉素]])400~600µg/㎡;静注,第1~4天;[[环磷酰胺]](cyclo-phosphamide)300mg/㎡,静注,第1,4,8天。3~4周重复使用,但要视[[骨髓]]功能恢复情况而定。
 
VBP方案
 
长春新碱0.15mg/(kg.d),(第1~5天),[[博莱霉素]]15mg/d(第1~5天),[[顺铂]]100mg/m2(第1天)。
 
EBP方案
 
[[依托泊苷]]100mg/d(第1~5天),博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第1~2天),顺铂30mg/d(第1~5天)。
 
目前推荐的治疗方案是保守性手术(局部切除或[[阴道部分切除术]])加化疗,该方案可改善预后,减少[[并发症]]的发生率及保存患儿的生育功能。保守性[[切除术]]可消除阴道壁上的[[肿瘤细胞]],使化疗更有效。如阴道壁上残留肿瘤组织即使有术后的有效化疗,也易导致局部复发。
 
[[放射治疗]]
 
剂量一般不超过60Gy,年幼者慎用放射治疗,以免影响局部发育和损害[[卵巢]]的功能。
 
预后:
 
预后较差,未治疗的病例在[[症状]]出现2~4个月后死亡。保守性手术后给予化疗,加或不加放疗,可以有效地控制这种肿瘤。
==阴道内胚窦瘤的护理==
定期进行[[体格检查]]、尽可能早期发现、早期治疗、做好随访工作。
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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