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多胺丁巴

添加117字节, 2017年3月15日 (三) 05:57
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== 多胺丁巴说明书==
=== 药品名称=== [[多胺丁巴]] === 英文名称=== 
Dobutamine
=== 多胺丁巴的别名=== [[强心胺]];[[杜丁胺]];[[丁巴多胺]];多巴酚丁胺;[[多丁胺]] === 分类=== [[循环系统药物]] > 抗[[心功能不全]][[药物]] > 拟[[交感神经]]药物 === 剂型=== [[注射液]]:200mg(2ml),250mg(5ml)。 === 多胺丁巴的药理作用=== 多巴酚丁多胺丁巴主要[[激动]][[心肌]]β1[[受体]],对β2和α1受体较弱,不激动[[多巴胺]]受体,其主要特点是增加心肌收缩力[[作用]]较强,而增加[[心率]]作用较弱,很少引起[[心律失常]]。 === 多胺丁巴的药代动力学=== 口服无效,[[静脉]]注射后,于5min内起效,作用要持续5~10min。在体内,一部分药物可被[[代谢]]成无活性的代谢产物,一次用量的25%左右在[[肾上腺]][[神经末梢]]被代谢成[[去甲肾]]上腺上腺上腺素。t1/2约为2min。主要经[[肾脏]]排出体外。 === 多胺丁巴的适应证=== 主要用于治疗[[急性心肌梗死]]并发的左侧[[心力衰竭]],各种[[心脏]]病引起的难治或[[顽固性心力衰竭]],心脏手术后低心排[[血量]][[综合征]],舒张[[功能]]不全性心力衰竭,伴有[[房室传导阻滞]]的心力衰竭及[[病窦]][[综合]]综合征并心力衰竭。 === 多胺丁巴的禁忌证=== 梗阻性[[肥厚型心肌病]][[患者]]禁用。忌与碱性药物混合使用。 === 注意事项=== 
1.急性心肌梗死、[[动脉粥样硬化]]、[[高血压]]和[[甲亢]]患者慎用。
 
2.用药前应首先补[[充血]]容量,以纠正低血容量。药液浓度随用量和患者所需液体量而定,但不应超过5g/L。
 3.用药期间应随时[[检查]]心率、[[血压]]、[[尿量]]及是否出现异位搏动等情况,[[然后]]调整用药速度和[[剂量]]。 === 多胺丁巴的不良反应=== 有[[心悸]]、[[恶心]]、[[头痛]]、[[胸痛]]、[[气短]]、[[皮肤]][[坏死]]等,可能诱发各种心律失常及[[心绞痛]]。 === 多胺丁巴的用法用量=== 成人滴速为每分钟2.5~10μg/kg,个别情况可达40μg/kg。给药剂量应个体化,从小剂量开始,逐渐加量。 === 多胺丁巴与其它药物的相互作用=== 
1.与[[地高辛]]合用治疗心力衰竭有[[协同作用]];但两药合用后易引起心律失常;故合用时应酌减剂量。
 
2.与多巴胺合用治疗心力衰竭和[[心源性休克]],可取长补短获得良好治疗作用。两药合用可加速房室[[传导]],故应慎用于心房纤颤和[[心房扑动]]的患者。
 
3.与[[硝普钠]]合用治疗心力衰竭有协同作用,有时多胺丁巴与硝普钠、多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭效果更好。
 
4.与[[硝酸甘油]]合用改善心功能。
 
5.与依诺西蒙合用,具有协同扩[[血管]]作用。
 
6.与三氯二烯合用于有潜在性心功能不全者,可避免在[[麻醉]]过程中[[发生]]心力衰竭。
=== 专家点评=== 
多胺丁巴治疗心力衰竭尤其是[[慢性心力衰竭]]疗效比多巴胺好。其[[正性]]肌力作用远比[[洋地黄]]强。对各种难治性或顽固性心力衰竭短程应用多胺丁巴和硝普钠进行治疗数日,常可取得明显疗效。用药期间应[[监测]][[心电图]]、血压、心排血量等。
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