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== 手术名称==
股直肌近端松解延长术用于骨直肌挛缩症的手术治疗。股直肌挛缩症系股四头肌挛缩症的一种特殊类型，因其病变只累及股直肌，故有其独特的临床表现。股四头肌的四块[[肌肉]]中，只有股直肌跨越髋和膝[[两关]]节。当屈髋时，股直肌处于松弛状态，此时[[检查]][[膝关]]节屈曲时可达正常，故容易漏诊。只有在伸髋位置时，由于股直肌被拉长，而股直肌上部[[肌纤维]]化使其失去伸展性，此[[时令病]]儿屈膝则能显现出病变所在。临床上主要表现为步态僵硬，患腿[[迈步]]如[[跳跃]]；当[[病儿]][[俯卧位]]时，膝关节屈曲不能超过90°；股直肌上部可触及紧张挛缩带；在[[髋关]]节完全伸直的状态下，膝关节屈曲受限。治疗[[方法]]与股四头肌挛缩带不同，仅行股直肌近端松解术即能奏效。
== 适应症==
[[股直肌近端松解延长术]]
83.19
== 概述==
股直肌挛缩症一旦确诊就应手术治疗。
== 手术步骤==
起自髂嵴的前1/3，沿髂嵴向前至髂前上棘，再向[[大腿]]前外侧延伸10cm（图12.40.4-3）。
沿[[切口]]方向切开[[皮肤]]、皮下[[组织]]，显露外侧的阔[[筋膜]]张肌及内侧的缝匠肌，分开其肌间隙并将两肌牵开，显露股直肌在髂前下棘处的[[起点]]腱，检查并游离挛缩的股直肌（图12.40.4-4）。[[然后]][[分离]]股直肌的直头和斜头，将直头在远端切断，斜头在近端切断（图12.40.4-5）。在髋关节伸直的状态下，将膝关节屈曲在100°～110°之间，把股直肌直头的近端和斜头的远端间断缝合（图12.40.4-6）。
彻底[[止血]]，[[生理盐水]]冲洗切口，逐层缝合皮下组织及皮肤。
== 术中注意要点==
2.术后4周拆石膏，开始[[练习]]屈膝[[活动]]，逐步使膝关节屈曲达到正常。
== 并发症==
术中分离挛缩带时，由于显露[[层次]]不清，[[损伤]]股直肌内侧的股直肌肌支以及其下方的旋股外侧[[动脉]]分支。
