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尺骨截骨延长及环状韧带重建术

添加30字节, 2017年3月15日 (三) 06:00
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== 手术名称==
 
骨科/[[骨折不愈合]]、骨缺损及[[骨折畸形愈合]]手术/骨折畸形愈合的手术治疗/[[关节]]邻近骨折畸形愈合的手术治疗/[[孟氏骨折]][[畸形]]愈合的手术治疗
== ICD编码==
尺骨截骨延长及环状韧带重建术
== 分类==
 
骨科/[[骨折不愈合]]、骨缺损及[[骨折畸形愈合]]手术/骨折畸形愈合的手术治疗/[[关节]]邻近骨折畸形愈合的手术治疗/[[孟氏骨折]][[畸形]]愈合的手术治疗
== ICD编码==
77.3302
3.上臂扎气囊[[止血]]带。
== 手术步骤==
=== 1.显露=== 
[[肘后]]外侧[[切口]](Boyd入路),于肘关节上2.5cm肱三头[[肌腱]]外侧开始,向远端经过尺骨鹰嘴尖的外侧缘沿尺骨的边缘止于尺骨上、中1/3交界处。在肘后肌与[[尺侧]]伸腕肌之间[[分离]](图3.7.3.1.3.1-1,3.7.3.1.3.1-2)。在尺骨的附着点处将旋后肌剥离并向外牵开,使尺骨的中、上段及桡骨上1/4均可显露(图3.7.3.1.3.1-3A)。
=== 2.尺骨截骨固定=== 在尺骨畸形愈合部位于[[骨膜]]内用电锯截骨,矫正畸形并尽量使其延长,用加压钢板固定,截骨部位应行自体松质骨植骨,复位时注意防止发生旋转。 === 3.桡骨头复位环状韧带重建=== 
如环状韧带已破损无法修补,清除肱桡关节的瘢痕,取[[大腿]]阔[[筋膜]]1.2cm×8cm。将筋膜条折叠缝合成长条状。于尺骨桡切迹下方钻孔,将筋膜条由钻孔内穿出,围绕桡骨颈与穿进的筋膜条重叠缝合(图3.7.3.1.3.2-4)。
=== 4.桡骨头复位环状韧带重建后桡骨近端仍不稳定的处理=== 
桡骨头复位环状韧带[[重建]]后桡骨近端仍不[[稳定]]者,可用克氏针从肱骨小头穿入经关节进入桡骨头、颈部加强桡骨近端复位后的稳定性。
== 术中注意要点==
3,565
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