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== 手术名称==

[[宫内避孕器排出]]

宫内节育器是放置在[[子宫]]腔内的避孕装置，它是一种只[[作用]]于局部、对全身[[功能]]无影响的有效的避孕方法，放置一次可使用多年，具有安全、有效、经济、简便、取出后不影响生育等优点，颇受[[育龄妇女]]的欢迎。使用宫内节育器已有数十年的历史，1909年里克特（Richter R）医生以肠线圈放入宫腔内作为避孕工具，20年后格拉芬伯哥（Grafenberg E）医生用银丝[[缠绕]]于蚕肠线外面成环形称为Crafenberg环，1934年日本太氏[[金属]]环问世，以后由于种种原因，宫内节育器的发展受到一定的限制，直到20世纪50年代[[末期]]又用聚[[氯乙烯]]材料制成各种不同类型的宫内节育器，在临床上广泛应用。目前全约有6000多万妇女使用这种避孕方法，由于不断研究、改进，宫内节育器有了很[[大发]]展，在计划生育中占有重要的地位。

以不锈钢丝、[[聚乙烯]]塑料和硅橡胶制成，有金属单环、不锈钢[[麻花]]环及宫型环等。

其他：高支撑力不锈钢圆环（图11.3.1.2-0-6）。

由于惰性IUD的失败率较高，[[副反应]]较大，如[[出血]]、[[疼痛]]等。20世纪70年代以来Lipper等通过动物实验研制出含铜IUD，这使IUD的可靠性明显升高。活性IUD除具惰性IUD的特点外还有化学的避孕作用。带有铜、锌、孕激素、[[止血药]]物及磁性材料等活性物质，通过在体内释放这些活性物质，增加避孕效果。如含铜IUD的Cu2+改变了[[子宫内膜]]的[[碱性磷酸酶]]的活性，此酶与子宫的[[营养]]有关，从而影响了子宫内膜与孕卵的[[同步]][[发育]]，Cu2+具有杀[[精子]]和[[细胞]][[毒性作用]]，还有破坏在输卵管内[[受精]]前的精子，使精子首尾[[分离]]而起到[[干扰]]受精的作用：含孕激素的IUD，将甾体[[激素]]用于IUD，不但可以减少由全身用药所引起的副反应，还可减轻[[药物]]由[[肝脏]][[分解]]而增加肝脏的负担，这种IUD长期小[[剂量]]释放[[孕酮]]，直接作用于局部，在不提高血中孕酮含量的情况下，使子宫内膜出现腺[[萎缩]]，间质[[蜕膜]]化，碱性磷酸酶和β[[葡萄糖]]醛酸酶降低，而[[酸性磷酸酶]]增加，这样就不利于孕卵[[着床]]。此外，孕激素还可[[抑制]]精子对氧的摄取及对葡萄糖的作用。带铜的T型IUD有：塑料支架呈T形，外绕铜线，按带铜的[[面积]]（mm2）不同，分有Tcu200（图11.3.1.2-0-7）、Tcu220型（图11.3.1.2-0-8）、Tcu380A（图11.3.1.2-0-9）等类型。其优点是适应子宫腔的[[形态]]，不易脱落，较易取放；缺点是子宫出血的[[发生]]率高，T型的横臂有可能刺入子宫壁内。其他还有含[[消炎痛]]的IUD以及含止血药[[6-氨基己酸]]（[[EACA]]）的IUD等。

== 适应症==

1.急性[[生殖]]器[[炎症]]，需用[[抗生素]][[控制]][[感染]]后再取。