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[[原发性]][[结核性肠系膜淋巴结炎]]，是[[结核杆菌]]通过血行播散或肠粘膜进入相应的[[淋巴结]]，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。[[继发性]]的也是继发于[[肺结核]]或[[肠结核]]。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、[[腹膜]]、[[大网膜粘连]]，几乎均有干酪样变;有时可[[坏死]][[液化]]溃破至腹腔、肠腔，或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的[[钙化]]现象。
==结核性肠系膜淋巴结炎的病因==
[[原发性]][[结核性肠系膜淋巴结炎]]是[[结核杆菌]]通过血行播散或肠粘膜进入相应的[[淋巴结]]引起。[[继发性]]结核性肠系膜淋巴结炎继发于[[肺结核]]或[[肠结核]]。
==结核性肠系膜淋巴结炎的症状==
本病在小儿较多见。急性肠系膜淋巴结结核时，患者持续性[[低热]]、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性[[隐痛]]，有时阵发性加剧，也可表现为急[[腹痛]]，类似[[绞痛]]，伴[[恶心]]、[[呕吐]]。可有[[腹泻]]或[[便秘]]。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的[[淋巴结]]，有[[压痛]]，常疑为[[急性阑尾炎]]而施行手术。
慢性[[肠系膜淋巴结结核]]时，可出现慢性[[中毒]]征状和营养不良，表现为长期不规则低热、[[食欲减退]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[乏力]]、腹泻。有时可扪及团块状肿大的淋巴结，比较固定，不易推动。肿大的淋巴结可压迫[[门静脉]]使回流受阻，产生[[腹水]]及[[腹壁静脉曲张]]；压迫[[下腔静脉]]引起[[下肢水肿]]；压迫[[幽门]]致[[幽门梗阻]]；压迫[[肠道]]致[[不完全性肠梗阻]]。在成人，可缺乏临床[[症状]]，而表现为脐周扪及腹块，剖腹探查时始发现为[[淋巴结结核]]。
术前[[腹部]]X线平片发现[[钙化灶]]，胃肠[[钡餐检查]]示肠管有[[激惹]]征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象，OT试验阳性，均有助于诊断。电子计算计[[断层扫描]]可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结，中央可有[[坏死]][[液化]]区。
==结核性肠系膜淋巴结炎的诊断==
===结核性肠系膜淋巴结炎的检查化验===
1.[[腹部]]X线平片发现[[钙化灶]]。
2.胃肠[[钡餐检查]]示肠管有[[激惹]]征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象。
3.OT试验阳性。
4.电子计算计[[断层扫描]]可发现腹部内大小不一或融合成团的[[淋巴结]]，中央可有[[坏死]][[液化]]区。
===结核性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断===
鉴别诊断要考虑慢性或[[急性阑尾炎]]。偶需鉴别者尚有[[胃及十二指肠溃疡]]、[[胆囊炎]]。[[腹部]][[淋巴结]]肿块应与限局性[[回肠炎]]、[[淋巴肉芽肿]]、[[淋巴肉瘤]]及其他腹部[[肿瘤]]相鉴别。
==结核性肠系膜淋巴结炎的并发症==
肿大的[[淋巴结]]可压迫[[门静脉]]使回流受阻，产生[[腹水]]及[[腹壁静脉曲张]]；压迫[[下腔静脉]]引起[[下肢水肿]]；压迫[[幽门]]致[[幽门梗阻]]；压迫[[肠道]]致[[不完全性肠梗阻]]。
==结核性肠系膜淋巴结炎的预防和治疗方法==
应注意营养，食用多含[[蛋白质]]、[[维生素]]和铁质的食物。并用抗结核药物治疗，方法基本上同[[结核性腹膜炎]]，疗程1～1年半。肿大[[淋巴结]]压迫腹[[内脏]]器产生相应[[症状]]，经[[内科]]治疗无效时，可考虑[[外科手术]]，解除压迫。干酪[[坏死]]的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结，一般不予处理。
==结核性肠系膜淋巴结炎的护理==
积极防治[[肺结核]]和[[肠结核]]病是本病预防的关键，同时应注意膳食营养。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==结核性肠系膜淋巴结炎的病因==
[[原发性]][[结核性肠系膜淋巴结炎]]是[[结核杆菌]]通过血行播散或肠粘膜进入相应的[[淋巴结]]引起。[[继发性]]结核性肠系膜淋巴结炎继发于[[肺结核]]或[[肠结核]]。
==结核性肠系膜淋巴结炎的症状==
本病在小儿较多见。急性肠系膜淋巴结结核时，患者持续性[[低热]]、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性[[隐痛]]，有时阵发性加剧，也可表现为急[[腹痛]]，类似[[绞痛]]，伴[[恶心]]、[[呕吐]]。可有[[腹泻]]或[[便秘]]。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的[[淋巴结]]，有[[压痛]]，常疑为[[急性阑尾炎]]而施行手术。
慢性[[肠系膜淋巴结结核]]时，可出现慢性[[中毒]]征状和营养不良，表现为长期不规则低热、[[食欲减退]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[乏力]]、腹泻。有时可扪及团块状肿大的淋巴结，比较固定，不易推动。肿大的淋巴结可压迫[[门静脉]]使回流受阻，产生[[腹水]]及[[腹壁静脉曲张]]；压迫[[下腔静脉]]引起[[下肢水肿]]；压迫[[幽门]]致[[幽门梗阻]]；压迫[[肠道]]致[[不完全性肠梗阻]]。在成人，可缺乏临床[[症状]]，而表现为脐周扪及腹块，剖腹探查时始发现为[[淋巴结结核]]。
术前[[腹部]]X线平片发现[[钙化灶]]，胃肠[[钡餐检查]]示肠管有[[激惹]]征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象，OT试验阳性，均有助于诊断。电子计算计[[断层扫描]]可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结，中央可有[[坏死]][[液化]]区。
==结核性肠系膜淋巴结炎的诊断==
===结核性肠系膜淋巴结炎的检查化验===
1.[[腹部]]X线平片发现[[钙化灶]]。
2.胃肠[[钡餐检查]]示肠管有[[激惹]]征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象。
3.OT试验阳性。
4.电子计算计[[断层扫描]]可发现腹部内大小不一或融合成团的[[淋巴结]]，中央可有[[坏死]][[液化]]区。
===结核性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断===
鉴别诊断要考虑慢性或[[急性阑尾炎]]。偶需鉴别者尚有[[胃及十二指肠溃疡]]、[[胆囊炎]]。[[腹部]][[淋巴结]]肿块应与限局性[[回肠炎]]、[[淋巴肉芽肿]]、[[淋巴肉瘤]]及其他腹部[[肿瘤]]相鉴别。
==结核性肠系膜淋巴结炎的并发症==
肿大的[[淋巴结]]可压迫[[门静脉]]使回流受阻，产生[[腹水]]及[[腹壁静脉曲张]]；压迫[[下腔静脉]]引起[[下肢水肿]]；压迫[[幽门]]致[[幽门梗阻]]；压迫[[肠道]]致[[不完全性肠梗阻]]。
==结核性肠系膜淋巴结炎的预防和治疗方法==
应注意营养，食用多含[[蛋白质]]、[[维生素]]和铁质的食物。并用抗结核药物治疗，方法基本上同[[结核性腹膜炎]]，疗程1～1年半。肿大[[淋巴结]]压迫腹[[内脏]]器产生相应[[症状]]，经[[内科]]治疗无效时，可考虑[[外科手术]]，解除压迫。干酪[[坏死]]的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结，一般不予处理。
==结核性肠系膜淋巴结炎的护理==
积极防治[[肺结核]]和[[肠结核]]病是本病预防的关键，同时应注意膳食营养。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
