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[[感染]]引起的[[葡萄膜炎]]称为眼内炎。外伤性眼内炎是在[[眼球]]壁出现破口后，[[微生物]]侵入眼内繁殖而[[发生]]的。最常见的[[致病微生物]]是[[细菌]]，病程可表现为急性、亚急性或慢性。外伤性眼内炎约占所有眼内炎病例的20～30%，为眼内炎的第二种最常见的原因。在[[眼球穿通伤]]后的发生率，低者为2%，高的达到7.4%以上。眼内有异物存留发生眼内炎的危险是[[无眼]]内异物的2倍。[[儿童]]玩弄一次性[[注射器]]误伤眼球，也是一种常见的原因。
感染微生物的种类及其致病力是决定感染发作和疾病预后的主要因素。大约60～80%的病例是由革兰阳性菌引起的，10～15%是革兰阴性菌。外伤眼常见的致病微生物是革兰阳性[[杆菌]]，预后很差。在Brinton等报道的一组外伤性眼内炎中，[[表皮葡萄球菌]]最常见，其次为金黄色[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]和杆菌。在其他病例组中，也查到[[真菌]]。在革兰阳性菌中，细菌[[毒力]]和对眼的破坏[[作用]]有较大差别。表皮葡萄球菌属凝固酶阴性葡萄球菌，在[[医院感染]]的病例中多见，临床预后较好。金黄色葡萄球菌（S.aureus）为凝固酶阳性，毒力较大，预后相对较差。[[芽胞]]杆菌（Bacillus spp.）是一类需氧的、产生芽胞的杆菌，近年逐渐成为外伤后眼内炎中最常见的细菌之一，它们引起的感染发病很快，常在角膜形成特征性的环形[[脓肿]]或[[溃疡]]，并伴有全身[[发热]]和[[白细胞]]增多症，容易发展成全眼炎，几乎总是造成[[视力]]完全丧失。[[真菌感染]]大约占所有感染[[性病]]例的10～15%。已报道的真菌种类有念珠菌（candida）、镰刀菌（fusarium）、曲[[霉菌]]（aspergillus）、淡紫拟青霉菌（paeciloneces lilacinum）等，主要见于外伤后或[[内源性感染]]。典型的真菌性眼内炎发病慢、病程长，早期可能无明显[[症状]]，以后逐渐出现[[玻璃]]体浑浊或脓肿。 === 眼内炎的病理研究===
近年对眼内炎的病理研究主要是实验性的。向动物眼内注入细菌后，病理[[检查]]发现，24h内在眼内各层[[组织]]都有大量的嗜中性白细胞[[浸润]]，在48h有明显的光[[感受器]][[细胞]][[变性]]。对多数[[菌种]]，注入后24～48h眼内的细菌数量最多，此后数量自动减少，而72h以后培养即为阴性。但是，病理改变继续向坏的方向发展，组织的[[损伤]]仍在继续。在表皮葡萄球菌引起的眼内炎，病情改变与细菌数量有关。少量的细菌仅引起轻度的改变，发展缓慢，其中一些眼有[[自愈]]倾向。细菌数量多时才引起较严重的感染。但无论细菌的数量多少，在4d时玻璃体内均[[无菌]]。这些结果表明，[[炎症]]的继续发展并不取决于感染源的继续存在。在细菌[[内毒素]]及其他[[毒性]]产物的作用下，已经激发起的炎症仍能按炎症的发展过程继续进行并恶化。用金黄色葡萄球菌引起[[兔眼]]的眼内炎，未经治疗者均丧失了眼球。还有实[[验证]]实，完整的[[晶状体]]囊能阻止感染从前房向玻璃[[体腔]][[扩散]]。
早期诊断[[比较]]困难，因为病人很难确定疼痛是由于原来的穿通伤或是由于感染引起，而且外伤性的眼内炎症也已存在。对有明显危险因素的病例，如锐器穿通伤、球内异物应列为高度怀疑的对象，密切观察。而顿[[挫伤]]引起的[[眼球破裂]]则较少有眼内感染的可能性。要根据临床表现初步诊断或列入可疑诊断，[[注意]]眼内的炎症表现已超出了外伤性炎症的程度。如发现前房内或玻璃体中有绒球样浑浊，此为真菌感染的特征。
[[ERG]]检查对伤眼视网膜[[功能]]评价也是重要的。由于疼痛和眼睑肿胀，不能应用角膜接[[触电]]极，但可用线形或[[皮肤]]电极以及明亮的闪光[[刺激]]得到。使用的[[亮度]]可达到正常闪光刺激的10万倍，足以使光线刺激透过眼睑。如果此时存在ERG，可以确定有一定的视网膜功能；无[[反应]]则是坏兆头，但不能证实没有视网膜功能，因为穿通伤后的玻璃体积血或浑浊使介质密度增大。
在炎症明显的病例，应进行玻璃体注药或[[药物]][[灌注]]（玻璃体切除术中）。因为，[[静脉]]、口服或局部用药都不能在玻璃体内达到有效的浓度。虽然对预防性玻璃体内注药还有不同意见，但对有危险因素的伤眼进行玻璃体注药是可以肯定的。对可[[疑病]]例或预防性用药，可试用以下疗法：①结膜下注药：[[硫酸]][[庆大]]霉霉素40mg，1～2/d；[[头孢唑啉钠]]100mg，1～2/d；硫酸[[氯林可霉素]]34mg，1～2/d（如有球内异物时用）。②[[点眼药]]：庆大霉霉素10～20mg/ml，[[头孢唑啉]]50mg/ml，每日40次。③静脉点滴庆大霉霉素80mg/8h；头孢唑啉钠1.5g/6h。④玻璃体注药：庆大霉霉素0.1mg，头孢唑啉钠2.5mg。⑤除[[抗生素]]以外，[[激素]]也是重要的，能[[抑制]]和减轻炎症和机化。可用[[泼尼松]]80mg/d，也可做结膜下注射。
