更改

== 手术名称==

[[腘绳肌肌腱移位重建内侧副韧带]]

腘绳肌腱移位重建内侧副韧带；[[掴绳肌腱移位重建内侧副韧带]]

== 分类==

81.4602

== 手术步骤==

膝关节内侧正中做S形[[切口]]，起自股骨内上髁上2cm，稍弧形向下通过内收肌[[结节]]，与髌骨和髌韧带平行相距3cm，止于胫骨内侧髁[[关节面]]下5～6cm。显露内侧副韧带，在断裂处多有[[瘢痕]]粘连，伸直位做外展应力试验即可发现内侧副韧带松弛状态。如果内侧副韧带已失去连续性，则膝关节极度不稳，宜用腘绳肌腱移位。

对已损伤的韧带不必切除和剥离，仅用股薄肌或半腱肌修补即可。先游离拟用的肌腱，在股骨内侧髁，相当于内侧副韧带上端止点掀起一等边三角形骨瓣（图3.17.1.2.1.2-4），其尖端在前，带蒂的基底在后，每边长3～4cm，用刮匙除去骨槽内的松质骨，将膝关节伸直。把已游离的肌腱置入骨槽内，骨瓣复位，丝线缝合固定。移位肌腱的近端可不切断，也可切断后将近端与缝匠肌缝在一起（图3.17.1.2.1.2-5）。

松开[[止血]]带，彻底止血，用等渗盐水冲洗伤口，逐层缝合皮下[[组织]]和[[皮肤]]。

== 术后处理==