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肱骨骨折畸形愈合矫正术

添加47字节, 2017年3月15日 (三) 07:12
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== 手术名称==
 
骨科/[[骨折不愈合]]、骨缺损及[[骨折畸形愈合]]手术/骨折畸形愈合的手术治疗/[[四肢]][[长骨]]骨折畸形愈合的矫形术
 
== ICD编码==
[[肱骨骨折畸形愈合矫正术]]
[[肱骨干骨折畸形愈合矫正术]]；[[肱骨骨折畸形愈合矫形术]]；肱骨干骨折畸形愈合矫形术
== 分类==
 
骨科/[[骨折不愈合]]、骨缺损及[[骨折畸形愈合]]手术/骨折畸形愈合的手术治疗/[[四肢]][[长骨]]骨折畸形愈合的矫形术
 
== ICD编码==
78.4202
臂丛[[麻醉]]或全麻。[[仰卧位]]，患肢置于胸前。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 上臂外侧纵[[切口]]，长约10cm。 === 2.显露=== 切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]，在肱二头肌与肱三头肌之间[[分离]]达肱骨干外侧。在切口远端，于肱桡肌与肱肌之间找到桡[[神经]]，用橡皮条牵开保护。纵行切开[[骨膜]]，显露骨折畸形愈合部位。 === 3.截骨及固定=== 
如骨痂尚不牢固，可切除多余的骨痂备植骨用。在原骨折部位，用骨刀轻轻凿开。如愈合坚固的成角畸形，可做楔形截骨。钻通[[骨髓]]腔，将两骨折端解剖复位，纠正畸形。用6孔钢板固定，两骨折端需接触紧密，在截骨线周围植骨（图3.7.3.2.1-3A、B）。
=== 4.缝合=== 
冲洗伤口，彻底[[止血]]，放置引流条，逐层缝合。
== 术中注意要点==
== 并发症==
=== 1.神经损伤=== 主要是伤及桡神经，因肱骨中下段骨折后可能使桡神经移位，被粘连在[[瘢痕组织]]内，分离时容易[[损伤]]。故在显露时切不可在瘢痕组织内盲目分离，而应先由正常组织内找到桡神经，再向骨折部位分离。 === 2.骨不连=== 
尤其发生在肱骨中、下1/3交界部位的骨折畸形愈合，血[[循环]]较差，若术中骨膜剥离又较多，很可能发生骨不连。故术中骨膜剥离尽量减少到最低限度，截骨面对合要严密，同时必须植骨。
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/554296”

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