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后外侧入路内镜下椎间盘摘除术

添加46字节, 2017年3月15日 (三) 07:18
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== 手术名称==
 
骨科/[[脊柱]][[外科]]手术/[[腰椎间盘突出]]的手术治疗/内镜辅助[[下腰]][[椎间盘]]摘除术
== ICD编码==
后外侧入路内镜下椎间盘摘除术
[[后外侧入路内镜椎间盘切除术]]
== 分类==
 
骨科/[[脊柱]][[外科]]手术/[[腰椎间盘突出]]的手术治疗/内镜辅助[[下腰]][[椎间盘]]摘除术
== ICD编码==
80.5108
== 手术步骤==
=== 1.体位=== 病人俯卧于可透[[X线]]手术床以便[[透视]]。获取[[前后]]位和[[侧位]]脊柱[[影像]]。 === 2.确定穿刺方向和部位=== 
使用克氏针侧位透视确定椎间盘的走行方向,正位透视确定椎间盘的水平投影。根据不同的椎间盘节段和影像学资料确定[[进针]]的方向,进针点到后正中线的距离8~10cm(图3.26.9.3.2-3)。
=== 3.建立工作通道=== 
常规[[消毒]]、铺单,1%[[利多卡因]]局部麻醉,X线机引导穿[[刺针]]在椎间隙平面,在[[上关]]节突前方进入椎间孔。拔除穿刺针芯,内置入导丝、退出穿刺针,用10号刀片切开7mm的切口。在导丝引导下插入双通道扩张管进入椎间孔外侧,退出导丝。扩张管引导下置入工作套管,到达椎管内深度,退出扩张管。
=== 4.摘除突出的椎间盘组织=== 用环钻切开[[纤维]]环,置入内镜,直视下摘除突出的椎间盘[[组织]]。 === 5.注射庆大霉霉素=== 椎间盘组织摘除干净后,局部注射[[庆大]]霉霉素8万~16万U。 === 6.粘合切口=== 
用[[生理盐水]]冲洗切口,拔除工作通道套管。[[创可贴]]粘合[[皮肤]]。
== 术中注意要点==
3,587
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