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== 概述==
[[聚会性痤疮]]（acne conglobata）是[[痤疮]]中一种较重类型。是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上[[皮角]]化亢进及毛囊内[[丙酸]]痤疮[[杆菌]]增殖有关，也有一定的[[遗传]]因素。痤疮[[患者]]的[[皮脂腺]]较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成[[粉刺]]。起病缓慢，初起有粉刺、[[丘疹]]、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成[[窦道]]，在皮下彼此相通，在[[皮肤]]上成为[[萎缩]]或增生性[[瘢痕]]。可服用[[抗生素]]，还可用手术治疗。
== 疾病名称==
聚会性痤疮
== 英文名称==
acne conglobata
== 聚会性痤疮的别名==
[[聚合型痤疮]]；聚合性痤疮
== 分类==
皮肤科 > 皮肤腺疾病 > 皮脂腺病
== ICD号==
L70.1
== 流行病学==
聚会性痤疮多见于中青年男性，偶见于女性。
== 聚会性痤疮的病因==
聚会性痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的[[发育]]及皮脂腺的产生受[[雄激素]]的支配，而雄激素的增加受年龄、[[内分泌]]、遗传等因素影响。
== 发病机制==
痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中[[亚油酸]]水平相对减少，（两者为负[[相关]]性）影响[[脂肪]]的合成，导致滤泡上皮缺乏[[脂肪酸]]，从而诱导滤泡过度角化，使上皮[[细胞]]不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成粉刺。
== 聚会性痤疮的临床表现==
聚会性痤疮多见于中青年男性，偶见于女性。好发于[[面颊]]、后背部及臀部。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕（图1，2）。
聚会性痤疮患者偶有全身[[症状]]，如疲劳、不适、[[发热]]、[[关节]]痛，长时间处于急性发热期，尤其是[[溃疡]]性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮（acute febrile ulceriative acne conglobata）。
== 辅助检查==
[[组织]]病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的[[淋巴细胞]][[浸润]]以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有[[中性粒细胞]]。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有[[单核细胞]]、[[浆细胞]]和异物巨细胞，在巨细胞附近常见[[角蛋白]]颗粒。在愈合过程中，[[炎症]]浸润为[[纤维]]化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些[[微生物]]。在一般[[切片]]中因固定[[作用]]而去除了脂质，只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。
== 聚会性痤疮的诊断==
聚会性痤疮患者多为青年男性，多发于面颊、后背及臀部，以囊肿为主的损害，同时伴有痤疮的其他损害。
[[中医]][[病机]]及[[辨证]]：由于肺胃[[湿热]]、湿热蕴结、脉络淤阻、[[气血]]凝滞所致。
== 聚会性痤疮的治疗==
=== 内服===
可服用抗生素，或试用内分泌疗法等，参照[[寻常性痤疮]]治疗。
=== 外治===
除参照寻常性痤疮外，还可用手术治疗。用25号针或其他刺器扩大、剔除囊肿内容物，以利于[[药物]]涂在皮损上，该[[方法]]适用于[[寻常痤疮]]的脓疱及闭合性痤疮。皮损内注射[[糖皮质激素]]，用10ml针管，将囊肿内容物吸出，用[[盐酸]][[去炎松]]2.5～10mg/ml加2%[[利多卡因]]，每个皮损内注射0.05～0.25ml，每2～3周重复1次，可预防瘢痕，同时也可用于瘢痕性痤疮。
=== 中医疗法===
辨证用药：
[[内治]]：法宜[[清热散]]结[[活血通络]]，方用[[大黄蟅虫丸]]、[[鳖甲煎丸]]。
外用：10%[[硫黄]]、10%[[鱼石脂]]泥膏贴敷或黑布[[化毒膏]]贴敷，还适合用瘢痕性痤疮。
== 预后==
聚会性痤疮病程迁延，时轻时重，[[常经]]数年[[消退]]，愈后留下明显的瘢痕。
== 聚会性痤疮的预防==
少食糖果甜食、多脂及辛辣[[刺激]]食物，避免饮酒，宜多饮水，避免[[大便秘结]]，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物；减少接触诱发痤疮的因素（例如矿物油）。青春发育期青年[[情绪]]较不[[稳定]]，[[敏感]]，易受刺激，且此时尤其[[注意]]容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确[[对待]]，并指导日常生活中须注意的事项，[[不用]]手挤压损害处以及正确使用药物等。
== 相关药品==
利多卡因、[[大黄]]、鳖甲煎丸、鱼石脂
== 相关检查==
浆细胞
==聚会性痤疮相关药物==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[聚会性痤疮]]（acne conglobata）是[[痤疮]]中一种较重类型。是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上[[皮角]]化亢进及毛囊内[[丙酸]]痤疮[[杆菌]]增殖有关，也有一定的[[遗传]]因素。痤疮[[患者]]的[[皮脂腺]]较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成[[粉刺]]。起病缓慢，初起有粉刺、[[丘疹]]、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成[[窦道]]，在皮下彼此相通，在[[皮肤]]上成为[[萎缩]]或增生性[[瘢痕]]。可服用[[抗生素]]，还可用手术治疗。
== 疾病名称==
聚会性痤疮
== 英文名称==
acne conglobata
== 聚会性痤疮的别名==
[[聚合型痤疮]]；聚合性痤疮
== 分类==
皮肤科 > 皮肤腺疾病 > 皮脂腺病
== ICD号==
L70.1
== 流行病学==
聚会性痤疮多见于中青年男性，偶见于女性。
== 聚会性痤疮的病因==
聚会性痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的[[发育]]及皮脂腺的产生受[[雄激素]]的支配，而雄激素的增加受年龄、[[内分泌]]、遗传等因素影响。
== 发病机制==
痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中[[亚油酸]]水平相对减少，（两者为负[[相关]]性）影响[[脂肪]]的合成，导致滤泡上皮缺乏[[脂肪酸]]，从而诱导滤泡过度角化，使上皮[[细胞]]不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成粉刺。
== 聚会性痤疮的临床表现==
聚会性痤疮多见于中青年男性，偶见于女性。好发于[[面颊]]、后背部及臀部。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕（图1，2）。
聚会性痤疮患者偶有全身[[症状]]，如疲劳、不适、[[发热]]、[[关节]]痛，长时间处于急性发热期，尤其是[[溃疡]]性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮（acute febrile ulceriative acne conglobata）。
== 辅助检查==
[[组织]]病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的[[淋巴细胞]][[浸润]]以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有[[中性粒细胞]]。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有[[单核细胞]]、[[浆细胞]]和异物巨细胞，在巨细胞附近常见[[角蛋白]]颗粒。在愈合过程中，[[炎症]]浸润为[[纤维]]化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些[[微生物]]。在一般[[切片]]中因固定[[作用]]而去除了脂质，只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。
== 聚会性痤疮的诊断==
聚会性痤疮患者多为青年男性，多发于面颊、后背及臀部，以囊肿为主的损害，同时伴有痤疮的其他损害。
[[中医]][[病机]]及[[辨证]]：由于肺胃[[湿热]]、湿热蕴结、脉络淤阻、[[气血]]凝滞所致。
== 聚会性痤疮的治疗==
=== 内服===
可服用抗生素，或试用内分泌疗法等，参照[[寻常性痤疮]]治疗。
=== 外治===
除参照寻常性痤疮外，还可用手术治疗。用25号针或其他刺器扩大、剔除囊肿内容物，以利于[[药物]]涂在皮损上，该[[方法]]适用于[[寻常痤疮]]的脓疱及闭合性痤疮。皮损内注射[[糖皮质激素]]，用10ml针管，将囊肿内容物吸出，用[[盐酸]][[去炎松]]2.5～10mg/ml加2%[[利多卡因]]，每个皮损内注射0.05～0.25ml，每2～3周重复1次，可预防瘢痕，同时也可用于瘢痕性痤疮。
=== 中医疗法===
辨证用药：
[[内治]]：法宜[[清热散]]结[[活血通络]]，方用[[大黄蟅虫丸]]、[[鳖甲煎丸]]。
外用：10%[[硫黄]]、10%[[鱼石脂]]泥膏贴敷或黑布[[化毒膏]]贴敷，还适合用瘢痕性痤疮。
== 预后==
聚会性痤疮病程迁延，时轻时重，[[常经]]数年[[消退]]，愈后留下明显的瘢痕。
== 聚会性痤疮的预防==
少食糖果甜食、多脂及辛辣[[刺激]]食物，避免饮酒，宜多饮水，避免[[大便秘结]]，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物；减少接触诱发痤疮的因素（例如矿物油）。青春发育期青年[[情绪]]较不[[稳定]]，[[敏感]]，易受刺激，且此时尤其[[注意]]容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确[[对待]]，并指导日常生活中须注意的事项，[[不用]]手挤压损害处以及正确使用药物等。
== 相关药品==
利多卡因、[[大黄]]、鳖甲煎丸、鱼石脂
== 相关检查==
浆细胞
==聚会性痤疮相关药物==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
