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骨移植术
,== 手术名称==
1.常规口腔洁治。
2.植骨材料准备 可采用自体髂骨、下颌骨颏前外骨板、异[[体骨]]或异体、异种[[陶瓷]]化骨复[[合骨]]形成蛋白（Bone Morphogenetic Protein，BMP）等。
== 手术步骤==
[[骨移植术]]
== 骨移植术的别名==
[[骨移植手术]]；骨移植法；stellmach-schuchardt method；bone grafting
== 分类==
[[口腔]]科/[[唇裂]]修补术/唇裂与前[[腭裂]]隙一次[[修复]]术
== ICD编码==
27.6904
== 概述==
为了促进腭前[[裂隙]]骨性愈合，防止上颌牙弓缩窄，Stellmach（1959）和Schuchardt（1962）先后提出了骨移植术。然而此类手术[[创伤]]大，有可能导致上颌[[发育]]障碍，还可能由于植骨固定了不正常的关系。所以有人反对此类手术，也有人提出可用[[骨膜]][[移植]]。至今尚有争议。腭前裂隙及手术纠正（图10.9.2.2-1～10.9.2.2-4）。
== 适应症==
骨移植术适用于：
1.唇裂同时有腭前裂隙，且上颌尖牙[[恒牙]]已萌出者。
2.关系基本正常，无明显反、超等。
== 禁忌症==
1.年岁过小，上颌乳尖牙未更换者。
2.有严重错者，如前牙反，上颌发育不良或上颌超等。
== 术前准备==
[[唇裂修复术]]唇[[组织]]瓣缝合前，进行此手术。
=== 1.Stellmach法===
（1）同[[犁骨瓣法]]，先切开裂隙两侧边缘，翻转该黏骨膜瓣，相对缝合关闭裂隙的[[鼻腔]]侧（详见“[[犁骨黏膜瓣法]]”）。
（2）在犁骨瓣后端，切取一蒂在前之黏骨膜瓣，将小植骨块置于裂隙中，[[然后]]翻转带蒂之黏骨膜瓣，其两侧与[[牙槽]]黏膜创缘缝合，前端与[[口唇]]黏膜缝合（图10.9.2.2-5A～D）。
=== 2.Schuchardt法===
先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。在患侧[[前庭]]沟设计一矩形黏膜瓣，旋转覆盖植骨块表面，创缘相对严密缝合（图10.9.2.2-6B）。
== 术中注意要点==
1.所有黏骨膜瓣应足以完全覆盖裂隙及植骨创，并需严密缝合。缝合后张力不能过大。
2.犁骨黏膜骨膜瓣蒂部不宜过窄。
== 术后处理==
骨移植术术后做如下处理：
1.术区应缝填[[碘仿]]纱条，保护伤口。
2.术后1～2d应禁食。
3.术后常规口腔护理。
4.术后7d拆除缝线。
== 并发症==
1.[[感染]]。
2.植骨块脱出 主要原因是创口关闭不严密，感染或黏膜瓣[[坏死]]。
3.上唇内卷 主要[[发生]]于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
1.常规口腔洁治。
2.植骨材料准备 可采用自体髂骨、下颌骨颏前外骨板、异[[体骨]]或异体、异种[[陶瓷]]化骨复[[合骨]]形成蛋白（Bone Morphogenetic Protein，BMP）等。
== 手术步骤==
[[骨移植术]]
== 骨移植术的别名==
[[骨移植手术]]；骨移植法；stellmach-schuchardt method；bone grafting
== 分类==
[[口腔]]科/[[唇裂]]修补术/唇裂与前[[腭裂]]隙一次[[修复]]术
== ICD编码==
27.6904
== 概述==
为了促进腭前[[裂隙]]骨性愈合，防止上颌牙弓缩窄，Stellmach（1959）和Schuchardt（1962）先后提出了骨移植术。然而此类手术[[创伤]]大，有可能导致上颌[[发育]]障碍，还可能由于植骨固定了不正常的关系。所以有人反对此类手术，也有人提出可用[[骨膜]][[移植]]。至今尚有争议。腭前裂隙及手术纠正（图10.9.2.2-1～10.9.2.2-4）。
== 适应症==
骨移植术适用于：
1.唇裂同时有腭前裂隙，且上颌尖牙[[恒牙]]已萌出者。
2.关系基本正常，无明显反、超等。
== 禁忌症==
1.年岁过小，上颌乳尖牙未更换者。
2.有严重错者，如前牙反，上颌发育不良或上颌超等。
== 术前准备==
[[唇裂修复术]]唇[[组织]]瓣缝合前，进行此手术。
=== 1.Stellmach法===
（1）同[[犁骨瓣法]]，先切开裂隙两侧边缘，翻转该黏骨膜瓣，相对缝合关闭裂隙的[[鼻腔]]侧（详见“[[犁骨黏膜瓣法]]”）。
（2）在犁骨瓣后端，切取一蒂在前之黏骨膜瓣，将小植骨块置于裂隙中，[[然后]]翻转带蒂之黏骨膜瓣，其两侧与[[牙槽]]黏膜创缘缝合，前端与[[口唇]]黏膜缝合（图10.9.2.2-5A～D）。
=== 2.Schuchardt法===
先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。在患侧[[前庭]]沟设计一矩形黏膜瓣，旋转覆盖植骨块表面，创缘相对严密缝合（图10.9.2.2-6B）。
== 术中注意要点==
1.所有黏骨膜瓣应足以完全覆盖裂隙及植骨创，并需严密缝合。缝合后张力不能过大。
2.犁骨黏膜骨膜瓣蒂部不宜过窄。
== 术后处理==
骨移植术术后做如下处理：
1.术区应缝填[[碘仿]]纱条，保护伤口。
2.术后1～2d应禁食。
3.术后常规口腔护理。
4.术后7d拆除缝线。
== 并发症==
1.[[感染]]。
2.植骨块脱出 主要原因是创口关闭不严密，感染或黏膜瓣[[坏死]]。
3.上唇内卷 主要[[发生]]于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。
== 百科帮你涨知识 ==
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