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== 手术名称==
胸[[外科]]/[[胸膜]]手术/[[脓胸]]的手术治疗/[[胸腔闭式引流术]]
== ICD编码==
[[经肋间闭式胸腔引流术]]
[[经肋间胸廓造口术]];[[经肋间胸腔管手术]];经肋间胸腔闭式引流术;[[经肋间胸腔闭锁引流术]];[[经肋间胸腔闭合引流术]]
== 分类==
34.0403
== 关于脓胸==
[[胸膜腔]]积脓称为脓胸。近年来,由于医疗条件的改善和[[抗生素]]的不断更新,脓胸的发病率明显降低。但由于[[耐药]]菌的不断出现和胸部手术的普遍开展,脓胸仍时有[[发生]]。根据病程的长短,可分为[[急性脓胸]]和[[慢性脓胸]]。 === 1.急性脓胸===
[[病因]]:多继于[[肺部感染]]病灶。当[[肺炎]]直接侵犯胸膜或[[肺脓肿]]等病灶破溃时,病菌直接进入胸膜腔,则形成脓胸或脓[[气胸]]。若有[[厌氧菌]]感菌[[感染]]则形成腐败性脓胸,[[脓液]]含有[[坏死]][[组织]],伴有恶臭[[气味]]。
在X线定位和[[B超]]指引下做胸腔穿刺,抽取脓汁做涂片和[[细菌培养]]及[[药敏试验]],可确定诊断并指导选用[[敏感]]抗生素治疗。
病因:
临床表现及诊断:由于长期感染和消耗,患者有低热,食欲不振,[[消瘦]]、[[营养不良]]、[[乏力]]、[[贫血]]、低蛋[[白血]]症等。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。
胸部X线检查可见胸膜增厚,肋间隙变窄,多呈一片密度增强的毛[[玻璃]]状模糊阴影,纵隔向患侧移位,膈肌升高。胸部断层、CT扫描和MRI检查可进一步确定脓腔的位置、[[大小]]及患侧肺内有无病变。胸腔穿刺及细菌培养对诊断治疗仍有指导意义。找出病因,明确病理性质,可提高手术的成功率。 === 3.治疗原则===
急性脓胸的治疗原则包括全身支持治疗、抗感染及脓液引流三个方面。
== 并发症==
对于肺萎陷时间较长者,在排放液体时,速度不能过快,交替关闭、开放引流管,可预防纵隔[[摆动]]及[[肺水肿]]的发生。