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组织化学研究证明管状汗腺瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性[[表皮细胞]]索，包埋于[[纤维]][[基质]]中。囊状导管壁常衬以两层[[细胞]]，[[大都]]扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的[[外壁]]细胞向外凸出弯曲，形如逗号或[[蝌蚪]]样。在连续[[切片]]中，可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连，但不与下方的[[大汗腺]]分泌段相连。
== 管状汗腺瘤的临床表现==
呈皮肤色，淡黄色或褐黄色，隆起性斑块，圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑或附有油腻物，呈蜡样光泽，边界清楚，其上无[[毛发]]，也可呈疣状或[[乳头]]状增生，半球形或扁平丘疹，通常多发，直径一般为数毫米，多数密集而不融合，常对称[[分布]]于下眼睑，亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性，很少自行消退，通常无自觉[[症状]]，有时可有瘙痒感（图1），发生于[[女阴]]者可有剧痒。
首先由Darier描述本病。本病[[组织学]]上与眼睑管状汗腺瘤相同，但皮损呈发疹性（图2），对称分布于颈部、胸部、[[腋窝]]、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹，颇似[[扁平苔藓]]和[[二期梅毒]]疹。此亚类亦报告与Down[[综合征]]伴发，有家族性，亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头[[瘤病]]混淆。
个别病例临床上表现不寻常性的管状汗腺瘤。包括限局于头部，引起秃发，呈单侧线状或痣样分布；限局于女阴或[[阴茎]]；限局于远端肢体；以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。
== 检查==
== 鉴别诊断==
管状汗腺瘤有时需与[[扁平疣]]、[[黄色瘤]]、丘疹型环状肉芽肿区别。必要时做病理检查明确诊断。 === 睑黄瘤=== 睑[[黄瘤]]常见于[[上睑]]近[[内眦]]处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布。多见于[[中年]]以上妇女，常伴有[[高脂蛋白血症]]。 === 扁平疣=== 扁平疣主要见于青少年，多发生在面部，但[[下睑]]非好发部位，除面部外，也可见于[[手背]]，为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的[[芝麻]]至黄豆[[大小]]的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状，偶有[[疼痛]]感。可自行消失，组织病理可以确诊。 === 疣状痣=== 皮损可发生于身体任何部位，为淡黄色或棕黑色疣状丘疹，表面角化过度，粗糙，多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底层黑素增多，但无疣细胞。 === 乳头状汗管囊腺瘤=== [[乳头状汗管囊腺瘤]]多发于头皮，皮损为单个乳头瘤状[[结节]]、斑块，表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生，并不规则地向真皮[[内陷]]形成乳头状囊腔。 === 幼年黑素瘤=== 幼年[[黑素瘤]]皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节，直径1～2cm，表面光滑或疣状隆起，[[外伤]]后易[[出血]]。 === 硬斑病型基底细胞上皮瘤=== 硬斑病型[[基底细胞上皮瘤]]皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑，光滑，表面有光泽，边缘常不清楚。组织病理完全不同。 === 毛囊瘤=== [[毛囊瘤]]皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节，面部多见，向中心性分布，少数为单个发丘疹。 === 毛发上皮瘤=== [[毛发上皮瘤]]好发于鼻唇沟处，丘疹较大，往往呈半球形，呈常染色体显性遗传，组织病理可以确诊。 === 发疹性管状汗腺瘤===
管状汗腺瘤应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性[[梅毒]]疹鉴别，前者活检呈渐进性[[坏死]]，后者梅毒[[血清]][[反应]]阳性，皮疹可自行消退。
== 管状汗腺瘤的治疗==
