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骨髓红细胞系统

添加79字节, 2017年3月15日 (三) 07:51
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== 骨髓红细胞系统的医学检查==
=== 检查名称=== 骨髓红细胞系统 === 分类=== 骨髓[[细胞学]]检查 > 骨髓检查 === 化验取材=== 骨髓 === 骨髓红细胞系统的测定原理=== 采用骨髓小粒丰富,制片厚薄均匀的涂片,经瑞氏-姬姆萨混合染色后于[[显微镜]]下检查[[细胞质]]和量的变化。 === 试剂=== 
(1)瑞氏染色液:瑞氏染粉1g,置洁净[[干燥]]的研钵内,加[[甘油]]3~5ml,研磨片刻,使瑞氏染粉充分[[溶解]],加[[甲醇]]约50ml,继续研磨片刻后,收集上层染液;残余部分再加甲醇50ml研磨,再收集上层染液,重复几次后,用甲醇冲洗研钵,倒入同一瓶内,最后加甲醇至500ml。开始几[[周应]]经常振摇染色液。染色液存放的时间越长,染色效果也越佳。此外,研磨时染粉内应先加甘油,以免染粉在研磨过程中结成块,更易溶解。染粉未经研磨配成的染液不宜用作骨髓片染色。
(3)pH6.5[[磷酸]]盐[[缓冲液]]:[[磷酸二氢钾]]1.5g,[[磷酸氢二钠]]1.0g,加[[蒸馏水]]到5000ml。最后纠正pH6.5。
(4)姬姆萨稀释液:取姬姆萨[[溶液]]50ml,加pH6.5磷酸盐缓冲液到500ml,混匀。此液为姬姆萨应用液,可直接作涂片复染用。作瑞氏稀释液时,取此液10~20ml加蒸馏水至100ml,混匀即可。 === 操作方法=== 
(1)骨髓取材:取材部位有[[胸骨]]、棘突、髂骨前嵴或后嵴等。两岁以内小孩最好用[[胫骨]],成人常取髂后上棘,此部位穿刺方便,病人也易接受。穿刺前要求严格[[消毒]],杜绝[[细菌]][[感染]],除穿刺室[[紫外线]]消毒和[[皮肤消毒]]外,还应[[注意]]穿刺包和手套消毒时间有否过期。戴手套要熟练,避免手套接触未消毒物品。穿[[刺针]]进入髓腔时常有脱空感,吸取前针筒内应留有1ml左右的空隙,否则髓液很快进[[入针]]筒空隙而无法取出。针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干,以免溶解细胞。吸液量一般[[控制]]在0.2ml左右,因吸量过多,易被外周血稀释。部分病人干抽或吸出量太少时,不要将针头立即拔出,可边抽边调节针头深浅,或边抽边缓慢外移针头,最后将针头内可能残留的髓液尽量推出、制片,以减少病人痛苦。
(3)染色:选两块小粒较多、厚薄均匀的骨髓片,自然干燥后在较厚的头端髓膜上写上病人姓名、日期及“BM”标记。加瑞氏染色液8~12滴,用吸球吹吸并使其布满整张涂片,约半分钟后加姬姆萨稀释液5~10滴,再用吸球吹吸气,使两液充分混匀,若有金黄色油膜出现,染色效果更佳。染色时间一般为10~20min,夏[[天可]]缩短些、冬天则可延长些。冲洗时应平放玻片让流水缓慢冲洗。另外,因手拿玻片处可能会有[[染料]]残留,应更换手拿位置再予冲洗。染色太淡的涂片,可用姬姆萨稀释液复染3min;着色太深时,可用瑞氏染液[[滴加]]于涂片上,立即冲洗即可。各实验室最好能摸索出自己的染色[[经验]],尽量做到一次性染色成功。没有姬姆萨染液的单位,可用蒸馏水加少量天青(或[[美蓝]])代替,但染色效果没有前者好。染好的涂片要自然干燥,切忌加[[热烘]]干,否则细胞退色而影响观察。
=== 正常值=== 
原[[红细胞]]: 0~0.019 (0~1.9%)
中幼红细胞:0.026~0.107 (2.6%~10.7%)
晚幼红细胞:0.052~0.175 (5.2%~17.5%) === 化验结果临床意义=== 
(1)增多:
③以晚幼红细胞增多为主:[[缺铁性贫血]]、慢性[[再生障碍性贫血]]等。
(2)减少:如粒系及巨核细胞均不减少,则见于[[纯红细胞再生障碍]]性贫性贫性贫血、溶血性贫血、[[营养]]性贫血等。 === 附注=== 
(1)正常人骨髓中各类造血细胞比例[[比较]]固定,一般粒[[细胞系]]统占65%,红细胞系统占20%,[[淋巴细胞]]系统占15%,尚可看见[[单核细胞]]、巨核细胞和其他一些骨髓细胞。而各系统血细胞中的原始阶段细胞极少,无论什么年龄、什么系统的血细胞其原始阶段的细胞都不会超过5%,以[[成熟]]阶段细胞所占的比例最高。
(2)由于骨髓抽取的部位不同,人群种族的不同、年龄的不同等,正常人骨髓有核细胞分类计数存在一定的差异。 === 相关疾病=== 
溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血、[[血小板减少性紫癜]]、珠蛋白生成障碍性贫血、内脏利什曼病、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓细胞[[形态]]
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