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=== 男性细胞瘤的分类（WHO，1994） === ==== 1.生殖细胞肿瘤==== 

②多胚瘤。 ==== 2.性索间质肿瘤==== 

（5）未分化类的性索间质肿瘤。 ==== 3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤==== 

（2）其他。 ==== 4.睾丸网肿瘤==== 

（3）腺瘤样增生。 ==== 5.其他睾丸组织来源肿瘤==== 

（2）间叶组织来源的肿瘤。 ==== 6.转移性肿瘤 造血系统来源的。==== 

=== 男性细胞瘤的分期 === ==== Ⅰ期：无转移。==== 

ⅠD：原发肿瘤的侵及范围不能确定。 ==== Ⅱ期：有膈下的淋巴结转移。==== 

ⅡD：腹部可扪及[[肿块]]或腹股沟淋巴结固定。 ==== Ⅲ期：纵隔及锁骨上淋巴结转移和（或）有远处转移。==== 

瘤标可作为观察疗效的指标，手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好，下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。所以一旦临床上诊断皋丸肿瘤后应立即行辜九切除术，不必等候瘤标结果。 === 1.AFP=== 单链糖蛋白，[[分子]]量约7万，[[半衰期]]5～7天。纯胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤，AFP增高70%～90%。纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤AFP正常。 === 2.HCG=== [[多肽]]糖蛋白，由α和β链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速α-亚基（α-uCG）20min，β-亚基（β-uCG）45min]。绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。 === 3.LDH乳酸脱氢酶=== 细胞酶，分子量13.4万，LDH普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH增高，并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%，LDH正常为40%。 === 4.PLAP胎盘碱性磷酸酶=== 

=== 1.睾丸鞘膜积液=== 体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。男性细胞瘤有时可发生少量[[鞘膜积液]]，但有沉重感，透光试验阴性。[[B超]]、CT检查有助于鉴别。 === 2.急性附睾、睾丸炎=== 附睾、睾丸肿大可与男性细胞瘤相混淆，但病人有[[畏寒]]、[[高热]]，局部疼痛较重，睾丸触痛明显，并常累及[[输精管]]。血[[白细胞]]增高。 === 3.睾丸血肿=== 有外伤史，体格检查阴囊有[[淤血]]斑。B超检查示睾丸回声内出现低回声区。 === 4.附睾结核=== 可累及睾丸，产生结节，与男性细胞瘤相混淆。但[[附睾结核]]常常累及输精管，形成串珠样结节。附睾尾部的病灶可与阴囊皮肤粘连形成[[窦道]]。 === 5.睾丸扭转=== 临床表现以突发性睾丸[[剧痛]]、肿胀、压痛为特征。体格检查睾丸位置常在阴囊上部，彩色多普勒超声和动态放射性[[核素扫描]]显示[[血流量]]明显减少或消失。 === 6.精液囊肿=== 

=== 1.精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和（或）化疗=== 

=== 2.腹膜后淋巴结清扫术=== 适合于NSGCT类男性细胞瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。目前的手术方式是1958年Mallis和Patton报告的经腹部正中[[切口]]，双侧腹膜后淋巴结清扫术的基础上的改良手术，如扩大的单侧腹膜后淋巴结清扫术。切口也有诸多改良，如胸腹联合切口，[[胸膜]]外、腹联合切口等。清除的范围包括双侧肾蒂上2cm、肾蒂周围、下腔[[静脉]]和腹主动脉间的淋巴纤维[[脂肪]]组织。对病变侧尚需切除肾周脂肪囊，全部精索血管以及髂血管上1/3处淋巴结缔组织。在切除下腔静脉和主动脉间的淋巴结时，可以结扎肾蒂水平以下的腰动、静脉以利于血管的游离。对不能切除的淋巴结可用银夹标记。在[[分离]]右肾动脉上方、主动脉及下腔静脉膈肌脚间区域时，可遇到[[乳糜]]池，需将其结扎以免术后发生乳糜[[腹水]]。但要[[注意]]这类手术也可发生并发症，如严重的切口感染和裂开、慢性切口瘘、术后[[出血]]、[[腹膜后纤维化]]致肾盂[[输尿管狭窄]]、直疝、肾蒂意外、大量胃[[肠道]]出血、[[不射精]]等。做改良单侧扩大淋巴结清扫可减少并发症，特别是不影响[[射精]][[功能]]。 === 3.化疗=== 

=== 4.放疗===