== 威他霉素说明书==
=== 药品名称=== [[威他霉素]] === 英文名称=== Ribostamycin === 威他霉素的别名=== 核糖霉素；[[核糖斯太霉素]]；[[维生霉素]]；[[威斯他霉素]]；[[威斯塔霉素]]；Vistamycin；Ribostamycin；Ibistacin === 分类=== [[抗生素]] > [[氨基糖]]苷类 === 剂型=== [[注射用硫酸威他霉素]]：每瓶0.5g，1g。 === 威他霉素的药理作用=== 与[[卡那霉素]][[相似]]，可[[抑制]][[细菌]][[蛋白质]]的合成，[[抗菌活性]]较前者弱。对金黄色[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎球菌]]、[[肺炎]][[杆菌]]、[[大肠杆菌]]和部分[[变形杆菌]]菌株有抗菌活性。细菌对威他霉素与卡那霉素有一定的交叉[[耐药性]]。威他霉素对[[中枢]][[神经]]几无[[作用]]，对[[平滑肌]]有抑制作用，对[[体温]]、血凝机制和[[红细胞]]未见影响。[[抗菌]]谱与卡那霉素相似，但活性较后者弱，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、[[溶血]]性链球菌、化脓性链球菌、粪链球菌、[[枯草杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、[[藤黄]]八叠[[球菌]]、大肠杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、普通变形杆菌、肺炎球菌、[[白喉棒状杆菌]]、[[脑膜炎]]双球菌、[[乳杆菌]]、[[淋球菌]]、肺炎克雷[[白菌]]、[[伤寒]]沙门菌、[[副伤寒]]沙门菌、[[肠炎]]沙门菌、[[鼠疫]]沙门菌、志贺菌、[[痢疾]]志贺菌、黏质沙雷菌、草分枝杆菌、分枝杆菌有活性，尤其对大肠杆菌和其他肠杆菌的活性强，对[[结核杆菌]]活性弱，对[[铜绿]][[假单胞菌]]和[[厌氧菌]]无活性。对金黄色葡萄球菌的[[MIC]]50为6.25μg/ml，对大肠杆菌MIC90为12.5μg/ml。细菌对威他霉素与卡那霉素有一定的交叉耐药性。 === 威他霉素的药代动力学===
肌注[[吸收]]迅速且良好，生物利用度近100%，单[[剂量]]0.5g肌注，[[血浆]][[药物]]浓度达峰时间为30～60min，血浆药物峰浓度为25～32μg/ml，6h后降为2～4.27μg/ml。在体内[[分布]]较广，可进入各周围[[组织]]，肾、肺、脾、眼中浓度较血浆浓度高，并向[[羊水]]、前[[房水]]和乳汁中移行，但在[[胆汁]]和[[脑脊液]]中浓度甚低。给[[骨髓]][[移植]]术者肌注10mg/kg，浓度达峰时间约30min，峰浓度值为6.63μg/ml，为血浆浓度的30%～50%。血浆[[半衰期]]为2～25h，[[血浆蛋白]]结合率低。主要由[[尿液]]中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～90%，肾清除率为每分钟56.6ml。
=== 威他霉素的适应证=== 用于[[敏感]]革兰阴性杆菌所致[[呼吸系统]]、腹腔、[[胸腔]]、[[泌尿系统]]、[[五官]]、[[皮肤]]与软组织、骨组织等[[感染]]。 === 威他霉素的禁忌证=== 对威他霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 === 注意事项===
1.慎用:[[早产儿]]和[[新生儿]]慎用。[[听力障碍]]者慎用。老年人、全身[[营养不良]]者，严重肝肾[[功能]]不全者慎用并相应减量。孕妇及哺乳妇女慎用。
2.肌注避免[[损伤]]组织和神经，不宜在同一部位连续注射。
3.治疗期间应定期[[检查]]肝肾功能和[[听力]]。
4.用[[葡萄糖]][[溶液]][[溶解]]后宜尽快使用。 === 威他霉素的不良反应=== [[毒性]]较低，尤其是对[[听觉]]和[[肾脏]]的毒性均较小，这是最主要的优点。[[不良反应]]类似卡那霉素，但较轻。偶见有皮疹，[[头痛]]，[[麻木]]，[[耳鸣]]，胸部压迫感以及[[血尿素氮]]、[[AST]]、ALT升高等。与[[右旋糖]]酐类药物联合给药，可加强对肾的损害，应予避免。[[微生物]]对威他霉素与卡那霉素、[[新霉素]]等常显示交叉耐药性。广州市二[[医院]]报道2例威他霉素致[[急性肾衰竭]]。 === 威他霉素的用法用量===
1.成人每天1～2g，分2次给予。
2.[[儿童]]每天20～40mg/kg，分2次给予。疗程一般不超过14天。 威他霉素与其它药物的相互作用
与右旋糖酐类药物联合给药，可增加肾脏的损害，应避免伍用。 专家点评
威他霉素的抗菌谱与卡那霉素相似，但抗菌作用比卡那霉素低。威他霉素的最大优点是毒性低。主要用于由敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、化脓性感染、[[骨髓炎]]和[[腹膜炎]]。日本由45家医院进行多中心、无对照的临床试验中应用于954例各[[系统]]感染[[患者]]，结果810例有效，总有效率为84.9%。其中对肺炎的有效率为90%、[[支气管]]炎为81.5%、[[脓胸]]为80%、疖肿87.5%、[[脓肿]]90%、[[蜂窝织炎]]90.9%。上海医科大学儿童医院应用威他霉素治疗小儿急性呼吸系统感染34例，肌注，每次30mg/kg，每天3次，疗程3～12天，总有效率89%。威他霉素最大特点是毒性较低。主要用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。
2.[[儿童]]每天20～40mg/kg，分2次给予。疗程一般不超过14天。== 百科帮你涨知识 = 威他霉素与其它药物的相互作用===
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]与右旋糖酐类药物联合给药，可增加肾脏的损害，应避免伍用。=== 专家点评===
威他霉素的抗菌谱与卡那霉素相似，但抗菌作用比卡那霉素低。威他霉素的最大优点是毒性低。主要用于由敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、化脓性感染、[http://www[骨髓炎]]和[[腹膜炎]]。日本由45家医院进行多中心、无对照的临床试验中应用于954例各[[系统]]感染[[患者]]，结果810例有效，总有效率为84.9%。其中对肺炎的有效率为90%、[[支气管]]炎为81.5%、[[脓胸]]为80%、疖肿87.zk1205%、[[脓肿]]90%、[[蜂窝织炎]]90.com/an9%。上海医科大学儿童医院应用威他霉素治疗小儿急性呼吸系统感染34例，肌注，每次30mg/ 查找更多名老中医的医案]kg，每天3次，疗程3～12天，总有效率89%。威他霉素最大特点是毒性较低。主要用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。
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