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K62.8
== 病因==
如肛管内括约肌长期痉挛性收缩最终也可导致肥厚[[变性]]，即功能性改变转化为器质性改变。
== 肛管内括约肌痉挛性斜颈的临床表现==
肛管内括约肌痉挛性斜颈在临床上主要表现为无痛性排便困难，便意淡漠或无便意，大便干燥，部分病人有会阴部酸胀不适感。肛门直肠指诊内括约肌弹性增强，可有触痛，肛管压力增高，甚至指尖进入肛管都很困难。直肠内有较多粪便蓄积。
== 辅助检查==
内括约肌[[肌电图]]的放电[[频率]]和放电间隔，以及扩张直肠时有无电节律抑制，对诊断肛管内括约肌痉挛性斜颈及鉴别其他出口梗阻性便秘有重要意义。
== 诊断==
== 肛管内括约肌痉挛性斜颈的治疗==
治疗应以保守治疗为主，局麻下肛管扩张效果明显，保守治疗无效时可考虑手术治疗。 === 保守治疗=== 口服[[粗纤维]]食物，应用缓泻剂均可获得暂时效果，但不能[[治愈]]。在局麻下肛管扩张有一定疗效。[[生物反馈疗法]]，可训练机体[[控制]]功能，有较好的疗效。 === 手术治疗===
对严格保守治疗无效者，可考虑IAS和直肠[[平滑肌]]部分切除术。Heaton报道53例经长期保守治疗无效的严重慢性便秘患者施行该术，术后48例获随访，26例效果良好，8例显著改善，14例效果不佳。Shafik报告146例[[原发性]]排便过少患者行IAS切断术，术后132例（90.4%）症状得到改善，排便次数及直肠压力也恢复正常，随访3～7年并无复发。因此，IAS切断术是治疗肛管内括约肌痉挛性斜颈的一种有价值的[[方法]]。
