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慢性肾孟肾炎

添加483字节, 2017年3月15日 (三) 08:09
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==概述==
 
[[慢性肾盂肾炎]]是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和[[肾盂]]、[[肾盏]]组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的[[尿痛]],[[尿频]]和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现[[尿毒症]]。
==病因==
 
由细菌感染肾脏引起。部分病人有易感因素存在,如尿路梗阻、畸形、肾下垂及膀胱-输尿管反流等。 医学百科网-MedBaike. com
==临床表现==
1.全身中毒症状
腰酸、[[腰痛]]及脊肋角叩痛。
3.[[膀胱刺激症]]状
[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]及[[排尿困难]]。且泌尿道感染病史超过半年以上,抗菌治疗效果不佳。 医学百科网-MedBaike. com
==诊断==
 
[[慢性肾盂肾炎]]是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和[[肾盂]]、[[肾盏]]组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的[[尿痛]],[[尿频]]和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现[[尿毒症]]。
==病因==
 
由细菌感染肾脏引起。部分病人有易感因素存在,如尿路梗阻、畸形、肾下垂及膀胱-输尿管反流等。
==临床表现==
(一)体征
2.实验室检查
(1)尿常规检查 仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿,有时可发现蛋白尿,这表明病变已累及肾小球,意味着病情较严重。
(2)尿细菌培养 菌落计数>10/ml可以肯定为感染,同时可明确致病菌的种类及药敏。 医学百科网-MedBaike (3)肾功能检查 一般无肾功能障碍,当病情加重时先表现为肾小管功能受损,尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3. com膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象,患侧输尿管开口有炎症变化,有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。
==鉴别诊断==
膀胱刺激征明显,结核杆菌培养阳性,普通抗菌治疗无效。
2.下泌尿道感染
无全身症状及肾区叩痛,无白细胞管型。 医学百科网-MedBaike 3. com[[慢性肾小球肾炎]]无明显膀胱刺激征,细菌阴性,WBC增多不明显,尿蛋白一般大于2g/24小时,肾小球功能损害为主。
==治疗==
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