2,808
个编辑
更改
妇科炎症
,无编辑摘要
==疾病原因==
■阴道炎
阴道炎是由于病原微生物(包括[[淋病双球菌]]、[[霉菌]]、[[滴虫]]等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、[[滴虫性阴道炎]]、[[霉菌性阴道炎]]、淋病性阴道炎、[[阿米巴性阴道炎]]、阴道嗜血杆菌性阴道炎、[[婴幼儿阴道炎]]、[[气肿性阴道炎]]和[[非特异性阴道炎]]。
自诊要点
各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎[[白带]]的性状不同，可作为鉴别的依据。
(1)滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为[[乳白色]]或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。
(2)霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，[[豆腐]]渣样。
(3)淋病性阴道炎白带呈脓性。
(4)老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。
怀疑自己患了阴道炎的女性，应及时到医院[[妇科]]进行检查，并在医生的指导下进行治疗，不可自行处理。
■盆腔炎
盆腔炎是妇科的常见病，盆腔所指的范围包括：子宫，两侧[[输卵管]]与[[卵巢]]以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了[[内生殖器官]]。健康的妇女依靠自身的自然防御机制。在通常情况下很少发生此病。
生殖器官的自然防御机能有下列几个方面：
(1)两侧大[[阴唇]]自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，防止病原体侵入。
(2)由于盆底[[肌肉]]的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。生过[[孩子]]的妇女，由于阴道口松弛，这种防御功能较差。
(3)阴道上皮细胞中含丰富的[[糖原]]，在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道内的酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，这称为阴道自净作用。
(4)子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入。有过这样的试验：宫颈粘液栓的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌。
(5)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是清除宫腔感染的有利条件。
(6)[[输卵管粘膜]]上皮细胞的[[纤毛]]，向子宫腔方向摆动，使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。
■尿道炎
尿道炎为一常见病，多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和[[葡萄球菌]]最为常见。多数病例尿路刺激症状明显，可有或无菌尿。尿沉渣中[[白细胞]]数>5个/高倍视野。
与尿道炎发生有关的诱因：①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症，且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。[[尿三杯试验]]，第一杯可见血尿或脓尿。
慢性尿道炎时，病变主要位于后[[尿道]]、[[膀胱颈]]和[[膀胱]]三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
此外，临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如[[沙眼衣原体]]、[[尿素支原体]]、阴道滴虫及[[人类疱疹病毒]]等)有关。其诊断的主要依据为：①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000)，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。
尿道炎的主要临床表现是什么?
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有[[脓细胞]]和[[红细胞]]。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著，部分患者可无症状。
尿道炎有哪些病理改变?
尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，[[粘膜]]表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、[[浆细胞]]和[[淋巴细胞]]浸润，[[毛细血管]]扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
■附件炎
附件炎是女性内生殖器官中输卵管卵巢，被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎，[[盆腔腹膜炎]]且在诊断时也不易区分，这样盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了在盆腔器官炎症中。以输卵管炎最常见由于解剖部位相互邻近的关系往往输卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
附件炎是由什么原因引起的?
(1)分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染，并扩散到输卵管卵巢继，而整个盆腔引起炎症。
(2)在宫内节育器广泛应用的同时患者，不注意个人卫生或[[手术]]操作不严格而引发。
(3)未经严格消毒，而进行的宫腔操作，如[[吸宫术]]，子宫输卵管，碘油造影，子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
(4)不注意经期卫生月经期性交或不洁性交等。
(5)身体其他部位有感染，未经及时治疗时[[病原菌]]，可经血行传播而引起输卵管卵巢炎多见于结核性疾病。
(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如[[阑尾炎]]时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，炎症般发生在邻近的。侧输卵管及卵巢。
(7)性传播疾病如淋病感染后[[淋病双球菌]]可以沿粘膜向上蔓延引起输卵管卵巢炎症。
■宫颈炎
科专家介绍：宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的[[粘液]]或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有[[血丝]]。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。
(一)宫颈炎症状
1.急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。
2.慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴[[外阴瘙痒]]，腰骶部疼痛，经期加重。
3.体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。
(二)宫颈炎病因
由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和[[厌氧]]菌，其次是淋病双球菌、[[结核杆菌]]，原虫中有滴虫和[[啊米巴]]。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。
==宫颈糜烂==
生理原因
1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤[[汗腺]]丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被[[病菌]]攻击。
2、女性的生殖器、[[腹腔]]与外界是相通的，这是女性[[生殖器]]的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。 医学百科网-MedBaike. com ==疾病分类==3、通常情况下，阴道内有大量的[[乳酸杆菌]]，它分解糖原产生[[乳酸]]，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。 4、阴道口与尿道口、[[肛门]]临近，受到[[尿液]]、[[粪便]]的污染，容易滋生病菌。 5、由于月经、[[妊娠]]等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中 病理原因
宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或[[机械]]刺激如性生活损伤宫颈，病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是，由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；而对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除[[包皮垢]]，因为目前认为，包皮垢中的[[胆固醇]]在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。
3.乳头型--如果[[腺上皮]]及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为[[乳头]]型糜烂。
这三种类型可单独存在，也可交错共存。 医学百科网 二、宫颈糜烂的治疗 1.药物治疗--MedBaike适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。 2. com物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有聚焦超声、[[电熨法]]、[[激光疗法]]、[[冷冻疗法]]。 3.手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 三、宫颈糜烂对怀孕是否有影响? 一般来说，轻度宫糜不影响[[怀孕]]，而到了中、重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。 宫颈糜烂的症状有些妇女天生就容易发生宫颈糜烂。有些妇女在[[妊娠期]]及妊娠后，或者是在服用[[避孕药]]时，会发生子宫颈糜烂的疾病。宫颈糜烂的程度，随时间而改变。 你的子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌粘液的红色组织所构成，这种组织名叫[[柱状上皮]]。在正常情形下，子宫颈内口在子宫颈外口处改变成一种名叫鳞状上皮的强有力粉红色组织，鳞状上皮覆盖住子宫颈外面，并衬垫着阴道。如果你发生了宫颈糜烂，你的子宫内膜会盖住子宫颈外部的一部分。在正常情形下，子宫颈的这个外面部分会分泌少量的粘液。实际上这并不是一种真正的糜烂，因为这一部分并没有磨伤。但是，纤柔的柱状内膜很容易受到感染，因此，在病情显著的时候就需要加以治疗。
==治疗意义==
应对：为了更好地观察阴道病变，利用[[电子阴道镜]]准确清晰地观察阴道病变，明确诊断阴道疾病的同时，结合微波、[[光谱]]等高新技术，利用[[微波光谱]]产生的热效应杀灭炎性物质，并运用中药方剂离子雾化和深部灌洗，将药物作用于患处等多种手段，结合内服、敷贴、外用等，消除炎症的同时进行巩固性治疗。
尴尬二：宫颈炎——湿 医学百科网-MedBaike. com 白带增多，会使女性有非常不适的感觉，过多的白带会使女性觉得下体有湿湿的感觉，浑身不自在。更有甚者，多到溢在裤子或裙子上的程度，即使用了[[护垫]]也不管用，衣服上的斑斑点点给女性造成很大的心理障碍，自信心也随之消失。 解析：白带增多、白带夹杂血丝，这些是宫颈炎的典型表现。宫颈炎发生于任何年龄的女性，临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带多，呈乳色，黏稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝，伴外阴分泌物刺激引起瘙痒，腰骶部疼痛，[[下腹]]坠胀等临床症状。 长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。另外，慢性宫颈炎可引发宫颈病。 应对：治疗宫颈炎根据病理表现的不同，或者是宫颈糜烂程度的不同，选择不同的治疗方法进行针对性治疗，如采用微波作用于人体产生热效应，使组织凝固，改善血液循环，促进炎症消除。采用[[射频消融术]]治疗，利用射频作用于病变组织，使病变组织发生凝固、变性坏死或消融，不会影响组织弹性。治疗中还可以采用[[激光]]、冷冻治疗，通过物理的、生化的、生理的中间过程改善[[血液循环]]和物质能量代谢。 尴尬三：盆腔炎——痛 盆腔炎带来的疼痛会让女性在每个月的那几天里像失去光泽的[[花朵]]一样暗淡无光。小腹疼痛严重的时候，甚至不能进行正常的工作和学习。 解析：白带增多、发烧、下腹痛，有时感觉恶心，全身乏力，这些都是盆腔炎的典型症状。盆腔炎是妇科常见病，急性的可导致[[败血症]]、感染性休克等严重后果，迁延不愈的话可导致慢性盆腔炎而容易引起不孕等后果。 应对：针对盆腔特有的细菌易攻，药物难防的特点，采用[[中医]]与[[西医]]相结合，药物治疗与物理治疗相结合，全身用药与局部治疗相结合的治疗方法，在常规治疗的同时，运用高新物理疗法，杀死病原体及炎性细胞，同时可调节、增强人体免疫力。同时有针对性地使用中药方剂，将“洗、敷、灌、服”有机地结合在一起，使病症及身心健康得到调治。
==容易复发==
1、部份病人经治疗后由于阴部瘙痒症状得到缓解或消除而自己停止用药，结果使病菌受到抑制，而疾病尚未彻底治愈，当阴道的PH值发生改变时，阴道炎就会再次复发。
2、有的是[[夫妻]]双方未同时接受治疗，女方通过性交将病原体传给丈夫，使丈夫成为带菌者，但男性方由于生理结构异于女性，所以并无明显症状，如果仅女方治疗而男方不治疗，使病菌通过性生活在男女之间反复“传递”导致女方阴道炎复发。 医学百科网-MedBaike. com 3、人体自身就是某些真菌的携带者，如平时不注意卫生习惯，如大便后擦试时总是由[[肛门]]向尿道方向擦，则可能将某些病菌带入阴道，造成复发。 4、经常使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，此类病人在服用抗生素的同时或应用抗生素治疗后，给予抗真菌的药物进行预防就很有意义。 5、不注意卫生，如[[内裤]]与[[袜子]]同时洗涤，使用卫生不标准的卫生巾或[[卫生纸]]，与别人共用洗浴盆等等，造成病菌的交叉感染，导致复发。
==疾病预防==
5、避免不洁性交；
6、避免大量使用[[广谱抗生素]]，导致阴道正常菌群失调； 医学百科网-MedBaike. com 7、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。
==食疗方法==
白带是妇女阴道的分泌物。在安乐理况下，白带量不多，颜色透明如鸡蛋清，略有臭味。与其白带量明和眼增多，颜色、性状、味道发生变化，便属于病态，称为白带异样或带下病。本病多因阴道炎症、子宫颈或子宫体病变、盆腔炎等产生，是浩繁疾病中的一种异样风头。
编辑汲引：白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等融合造就，其凑合与[[雌激素]]的作用有关。寻常的白带惯例化验单有如下6个检测项目 医学百科网-MedBaike. com 白带异样的防治，起步在饮食上要少食辛辣和油腻生冷之品，应多食用一些益脾补肾和清热利湿的食物，如莲子、[[大枣]]、[[山药]]、薏苡仁、[[冬瓜仁]]等。 如为脾虚和肾虚所致的白带质稀、量多，可任用扁豆、白果、[[蚕豆]]、绿豆、[[豇豆]]、黑木耳、[[胡桃肉]]、[[淡菜]]、龟肉、芹菜、[[芡实]]、[[荠菜]]、乌鸡、石榴皮、乌贼骨、鸡冠花、马齿苋、[[石榴]]、[[桂鱼]]、赤小豆等摆开食疗。 除外，白带异样的预防，起步应节制房事，关心月经期、妊娠期和产褥期的卫生。一般应保持阴部的干净，不洗公共盆浴，患有足癣的妇女，洗脚与洗外阴的[[毛巾]]、盆要离散启用。 (1)[[黑木耳]]、红糖各适量。将黑木耳焙干，研末，用糖水送服。每日2次，每次2克。适用于赤白带下。 (2)墨鱼100克，瘦猪肉200克，[[淮山药]]10克，莲子4克。将[[墨鱼]]，[[猪肉]]切碎，与山药、莲子同炖。食肉饮汤。适用于白带过多。 (3)鲜[[马齿苋]]200克，生[[鸡蛋]]2个。将马齿苋捣烂滤汁，生鸡蛋去黄，用蛋白和入马齿苋汁搅匀，开水冲服，每日1次。适用于白带过多。 (4)冬瓜子90克，冰糖90克。将[[冬瓜子]]捣烂，加入[[冰糖]]，开水炖服，早晚各1次。适用于白带过多。 (5)藕汁半碗，[[红鸡冠花]]3朵，水煎，调入红糖服，每日2次。 (6)[[韭菜根]]适量，鸡蛋1个，[[红糖]]10克。将韭菜根洗净，水煎，调红糖煮熟后共食用。每日1剂，连服7天。适用于白带过多。 (7)白扁豆250克。将[[白扁豆]]炒黄，研末，每日2次，每次6克，米汤送服。适用于白带过多。
==【宫颈息肉】==
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血，以至于经常发生感染而形成溃疡另有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞形上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红，质较韧，基底较宽病位表浅。 医学百科网-MedBaike 子宫颈是子宫下端的部分，其内腔呈圆筒形或梭形，称为宫颈管。它的上端为宫颈内口，下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜，由于慢性炎症的长期刺激，使得颈管粘膜不断增生，堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。 临床表现 宫颈息肉易被忽略因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”少数人的出血量可与月经相似部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。 极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。 治疗用药 对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主但若伴发有炎症时先要控制感染;出血时则以止血为主炎症控制后再行手术息肉虽然罕有癌变的但癌变率亦在0.2%～0.4%对于年龄超过45岁尤其是更年期前后患有宫颈息肉的手术切除后应将息肉送作病理检查如有恶变征象就要尽早采取治疗措施此外本病容易复发手术后应定期复查每三个月复查一次。 西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时，先要控制感染；出血时，则以止血为主。炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2％～0. com4％，对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。此外，本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
==少女易患的妇科炎症==
滥用或使用抗生素会使病菌产生耐药性，并杀死大量有益菌，破坏阴道菌群的平衡，从而导致真菌生长旺盛，妇科疾病顽固难缠，难以彻底根治。
误区二：不当清洗下身
阴道炎作为最常见的妇科病，40%以上的患者都是由于清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境，有自净抗菌作用，但很多女性长期用清洁洗液清洗下身，会杀死对身体有益的阴道菌，使局部抵抗能力下降，造成感染。 医学百科网-MedBaike. com 误区三：治疗不按疗程 大多数女人进行治疗时，通常凭主观感觉：症状好了、白带正常了就认为病好了，于是赶快停药，造成感染多次反复。妇科医生指出：妇科炎症的治疗要严格的按疗程进行，见好就收，不按疗程治疗，只能使妇科炎症转为慢性，越来越难治。
==相关词条==
