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镮铫
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环即环曲，跳即跳跃，此穴在臀部，当下肢环曲呈跳跃式时取穴，故名环跳。
环，弯曲，有圈之义。同鑼，鑼为手镯。跳，跃起。必须弯身环腿方可便于跳跃，指取穴时之[[体位]]及其能治环而难跳之腿病而言。环，环腿难伸，不能跳跃，为腿病的必然之象。此为治腿病之[[要穴]]。且在取此穴时必须侧卧，屈上腿、伸下腿，穴处即出现凹陷，也与环跳之象相符。穴在[[股骨]]大转子高点与[[骶骨]]裂孔连线之外1/3与内2/3交界处，股骨嵌接之处，侧卧取之，膝微屈，腿微抬，此穴乃现。每见人当跳跃时，必先蹲身屈其胯膝，穴当髀枢，人患腿部[[风痹]]则不能伸屈跳跃，针此疾去可使其人跳跃如常，因名环跳。治半身不遂、腰胯痛、[[偏风]]、脚气等症。
== 特异性==
标准定位：环跳穴在股外侧部，侧卧屈股，当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴。
环跳穴位于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处，侧卧屈股取穴。
侧卧屈股位，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处取穴。
环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴。
侧卧屈股，呈单腿跳跃状（伸下腿，上腿屈髋、屈膝），于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处取穴。
== 镮铫穴穴位解剖==
环跳穴下为[[皮肤]]、皮下组织、臀肌[[筋膜]]、臀大肌、[[坐骨神经]]、[[闭孔]]内肌（腱）与上下孖肌。皮肤由髂腹下[[神经]]的外侧支和臀上皮神经的双重[[分布]]。皮下筋膜发达，富有[[纤维]]和[[脂肪]]组织，臀部的[[后下]]部有肥厚而[[致密]]脂肪形成脂肪垫。在臀大肌深面，坐骨神经由[[骨盆]]出闭孔内肌上方的梨状肌下孔。该点的体表定位在骨客后上棘与[[坐骨]][[结节]]连线的中点；向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经，[[血管]]及阴部神经、血管等。神经下方的闭孔内[[肌腱]]及其上下方的上下肌均由骶丛的肌支支配。
皮肤→皮下组织→臀大肌→坐骨神经→股方肌。
皮肤→皮下组织→臀大肌。 === 穴区神经、血管===
浅层有臀[[下皮]]神经、髂腹下神经、臀上皮神经和股外侧皮神经分布；深层有坐骨神经干经过，并有臀下神经和臀下[[动脉]]分布。
布有臀下皮神经，臀下神经；深部正当坐骨神经；其内侧为臀下动、[[静脉]]。
== 镮铫穴的功效与作用==
环跳穴具有[[祛风]][[化湿]]，强健腰膝的功效。
环跳穴有疏经通络、强腰益肾、[[驱风散]]寒的[[作用]]。
环跳穴为[[足少阳]]、[[足太阳]]经交会穴，足太阳经分布于腰、臀及下肢的后面，足少阳[[经脉]]分布于髂部和下肢的外侧面。在经脉病候上，足太阳经“主筋[[所生病]]”，足少阳经“主骨所生病”，筋和骨关系着[[人体]]的运[[动功]]能，且本穴居髋部，为下肢运动之枢纽，故环跳穴是治疗腰胯部和下肢[[疼痛]]、痿痹、不遂的[[主穴]]。
环跳穴具有较强的[[通经活络]]、[[祛风散寒]]、宣痹止痛之功，另有强健腰膝筋骨之效。
环跳穴系胆与[[膀胱经]]之[[会穴]]，是利腰腿、[[通经]]络的常用穴。
== 镮铫穴主治病证==
环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛，下肢不遂，膝胫酸痛，冷风湿痹，风疹，水肿，腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰胯腿痛，现代又用环跳穴治疗坐骨神经痛，下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，湿疹，腰腿痹痛，脚气，感冒，神经衰弱等。
环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛、下肢不遂、膝胫酸痛、冷风湿痹、风疹、水肿等。
环跳穴主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹。
环跳穴主治经脉病：下肢痿痹，半身不遂，腰胯腿痛。
现代又多用环跳穴治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎等。
现代常用于治疗坐骨神经痛、下肢麻痹、脑血管病后遗症、腰腿痛、髋关节及周围软组织疾病、风疹、湿疹等。
环跳穴主治腰腿痹痛，下肢痿痹，半身不遂，风疹，脚气；以及坐骨神经痛，髋关节疾患等。
1.[[运动系统]]疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；
2.其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。
== 刺灸法==
[[直刺]]2～3寸，局部有胀重感，或有[[触电]]感向下肢远端放散（沿股后或外侧、胭窝、腓侧、[[腓肠]]肌、足底、足趾[[传导]]），有时[[针感]]至[[外生殖器]]。
1.[[针尖]]略向下方[[斜刺]]2.0～3.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患；
2.针尖斜向外生殖器及[[少腹]]方向刺2.0～3.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患；
3.针尖向髋关节直刺2.0～2.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。
[[注意]]：环跳穴深部有坐骨神经主干，故针刺时不宜进行反复多次的大幅度[[提插补泻]]，以免造成神经[[损伤]]。 === 灸法===
可灸。
[[艾炷灸]]5～10壮；或[[艾条灸]]10～20分钟（图84）。
艾炷灸或[[温针灸]]5～7壮，艾条灸10～20分钟。
== 镮铫穴的配伍==
环跳配[[殷门]]、[[阳陵泉]]、[[委中]]、[[昆仑]]，有疏通经络，活血止痛的作用， 治坐骨神经痛。
环跳配[[居髎]]、委中、[[悬钟]]，有祛风除温散寒的作用，主治[[风寒湿痹]]证。
环跳配[[风池]]、[[曲池]]，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。
环跳配[[承扶]]、殷门、阳陵泉、委中、昆仑，治坐骨神经痛。
环跳配[[腰阳关]]、居髎、[[风市]]、阳陵泉、委中、悬钟，治下肢风寒湿痹证。
环跳配风池、曲池、[[血海]]、[[三阴交]]、[[合谷]]、[[膈俞]]，治遍身风疹。
== 文献摘要==
《黄帝内经素问》：王注：足少阳、[[太阳]]二脉之会。
《黄帝内经素问·缪刺论》：[[邪客]]于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中，以[[毫针]]，寒则久[[留针]]。以月死生为数，立已。
《针灸甲乙经》：腰胁相引痛急，髀筋瘛胫痛不可屈伸，痹[[不仁]]，环跳主之。
《[[铜人腧穴针灸图经]]》：冷风湿痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。
《[[针灸大成]]》：主冷风湿痹不仁，风疹遍身，半身不遂，腰胯痛蹇，膝不得转侧伸缩。
《[[医宗金鉴]]》：主治腰、胯、股、[[膝中]]受[[风寒湿]]气，[[筋挛]]疼痛。
《[[长桑君天星秘诀歌]]》：冷风湿痹针何处，先取环跳次[[阳陵]]。
《[[玉龙歌]]》：环跳能治腿股风，居髎二穴认真攻，[[委中毒]]血更出尽，愈见医科神圣功。
《[[杂病穴法歌]]》：脚连胁[[腋痛]]难当，环跳阳陵泉内杵，冷风湿痹针环跳，阳陵[[三里]][[烧针]]尾。
== 镮铫穴研究进展==
主穴取环跳。[[配穴]]取腰[[夹脊]]、[[腰俞]]、委中、[[足三里]]、[[阿是穴]]、[[承山]]、悬钟。常用穴每次必取，配穴随证而用。每次选4～6穴，常规[[消毒]]后针刺。环跳宜[[深刺]]，在其外下方1寸再进一针，针尖微斜向环跳，两针形成一夹角，[[捻转]][[提插]]配合，使针感放射至腿足；其余[[腧穴]]的针感也要求能向远端放射。[[得气]]后留针30～60 min，[[剧痛]]时可适当延长。每隔5～10 min[[行针]]一次，[[平补平泻]]，针感迟钝者[[手法]]可稍重。每日或隔日针刺1次，10次为一疗程，2个疗程中间休息3d。共治疗24例，[[痊愈]]18例，好转6例，总有效率为100%。
针刺环跳穴，治疗[[腰痛1]]00例，效果良好。 === 治疗坐骨神经痛=== 主穴取环跳、委中。疼痛向[[小腿]]外侧及[[外踝]]前放射者，配阳陵泉、悬钟；疼痛向下肢后侧放射者，配[[秩边]]、承山、昆仑；疼痛向足背或[[胫骨]]内侧放射者，配患侧[[髀关]]、足三里、[[解溪]]；[[继发性]]坐骨神经痛，即由邻近[[组织结构]]病变如[[腰椎间盘突出症]]、腰椎关节病等引起者，配双侧[[肾俞]]、[[大肠俞]]、秩边。[[环跳针]]刺2～2.5寸，行提插泻法，以麻电感传至足趾部3次为度；委中直刺1～1.5寸，行提插泻法，致下肢抽动、麻电感传至足趾部3次为度，不留针；其余各穴均行平补平泻法。每日1次，10次为一疗程，3个疗程后统计疗效。共治疗168例，[[治愈]]106例，显效27例，好转24例，无效11例，总有效率为93.5%。 === 治疗急性踝关节扭伤=== [[患者]][[侧卧位]]，健侧下肢在下呈伸直位，患侧下肢在上呈屈髋屈膝位，臀部放平，并尽量放松患侧踝关节。医者位于其身后，屈曲右肘，以右肘尺骨鹰嘴抵住患侧环跳，施以揉运5 min，再逐渐加大揉运之力，至局部酸、胀、痛、麻[[感觉]]明显时，嘱患者主动[[活动]]踝关节，治疗时间为15～20 min，每日治疗1次，6次为一疗程。共治疗50例，痊愈40例，好转10例，总有效率为100%。 === 治疗腰椎间盘突出症===
主穴取腰突（[[经验]]穴），在患侧腰椎棘突旁1.5至3寸之间[[压痛点]]处。足少阳经部位疼痛者，配环跳、风市、悬钟、足三里、阳陵泉、[[丘墟]]；足太阳经部位疼痛者，配秩边、殷门、承山、委中、昆仑。腰突常规消毒后，用87 mm[[圆利针]]呈60°～75°角向[[脊柱]]外上方斜刺，深60～75 mm，当针下有[[韧带]]样阻力时即停止[[进针]]，施提插泻法约30 s，使局部有酸、胀、热感并向下肢远端放射，[[退针]]至皮下，再直刺留针；环跳采用[[齐刺]]法，用圆利针先直刺l针，并于左右两旁各1寸处斜刺2针，3针齐刺，刺入深度达坐骨神经干，使针感如触电样传至足跟或足趾部。秩边用圆利针直刺75～120 mm，使针感向下肢足跟部放射；其余配穴均用毫针以常规[[针刺手法]]进针，得气后施平补平泻法。将[[电针治疗]]仪正负两极接于腰突、环跳（或秩边）上，每日1次，留针30 min，10次为一疗程。休息2d，继续下一疗程，治疗2个疗程后评定疗效。共治疗58例，临床治愈35例，好转21例，无效2例，总有效率为96.6%。
将SD大鼠48只随机分为空白对照组、[[炎症]]组、腧穴电针组、非腧穴电针组及对侧腧穴电针组。采用完全弗氏[[佐剂]]制备[[关节炎]]模型。对腧穴、非腧穴及对侧腧穴电针组大鼠隔日针刺，腧穴为“环跳”、“阳陵泉”，非腧穴为两穴旁开5 mm处。观察背屈踝[[关节疼痛]]试验评分、足部肿胀程度，以及关节炎大鼠踝关节周围皮肤及皮下组织GDNF阳性[[细胞免疫]][[反应]]性。结果：炎症组大鼠注射足出现了明显的[[痛觉]]过敏和局部肿胀，同时外周局部组织GDNF表达增加。电针患侧、对侧腧穴可以显著缓解疼痛，加速炎症足肿胀的恢复，并显著降低炎症侧踝关节真皮层及皮下浅层组织GDNF阳性[[细胞]]的平均光密度和阳性[[面积]]百分比；而非腧穴电针对照组没有显著疗效。结论：电针可以调控佐剂性关节炎大鼠炎性痛病灶局部皮肤组织GDNF的表达，从而发挥消炎镇痛的作用。腧穴与非腧穴之间存在作用的差异。
大鼠造模后第3日开始电针治疗，每日1次，每次15 min。取穴：双侧[[腰4]]、腰6“夹脊”，患侧“环跳”、“阳陵泉”。进针深度约1 cm，轻提插捻转后，[[针柄]]接电针治疗仪。给予[[连续波]]，[[频率]]2 Hz，电流强度以大鼠腰肌及后肢轻度抖动为度。结果表明，针刺后7～14 d产生镇痛[[效应]]时，大鼠脑组织内[[5-羟色胺]]、[[去甲肾上腺素]]水平均增高，但后者与针刺干预无关，可能与造模有关。随着电针治疗后神经根损伤的[[修复]]、疼痛的减轻，5-羟色胺及去甲肾上腺素水平逐渐下降至正常，提示电针可以通过对5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响和良性调节作用，有效[[地参]]与镇痛及神经损伤的修复，[[促进神经]][[功能]]的[[康复]]。
有实验报道，电针家兔坐骨神经“环跳穴”可使人工[[感染]]的[[腹膜炎]]渗出减少或停止。
== 百科帮你涨知识 ==
