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==概述==
（1）慢性感染所致贫血：产生贫血的原因是铁利用障碍。正常[[肝脾]]中的单核—[[巨噬细胞]]可清除衰老红细胞内破坏后释放出的铁。可[[溶性铁转移蛋白]]、[[脱铁转铁蛋白]]进入单核—巨噬细胞后和吸收铁结合转变为转[[铁蛋白]]。巨噬细胞携带转铁蛋白经循环进入骨髓腔后释放出铁，铁进入红细胞前体形成血红蛋白。伴随铁的转移，脱铁、转铁蛋白又被释放回[[血浆]]。在炎症时，炎性细胞释放白细胞介素—1，并刺激中性粒细胞释放一种能与铁结合的蛋白—脱铁传递蛋白，它可与脱铁—转铁蛋白竞争而与[[铁]]结合。与之结合后形成乳铁传递蛋白，但不能转运到红细胞前提，故铁不能被利用。其结果是铁沉积在巨噬细胞内，不能作为红细胞生成之用，导致低素质性贫血。另外，各种非特异性因素刺激单核—[[巨噬细胞系统]]，加强对红细胞的吞噬破坏作用，导致红细胞寿命缩短，当红细胞破坏加快时，其[[造血组织]]缺乏相应的代偿功能，这也是引起慢性疾病性贫血的重要原因。
[[垂体功能]]减退所致贫血是继发于它所致的甲状腺、肾上腺皮质功能减退。
==心理异常==
慢性感染、[[炎症]]及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性病性贫血（ACD），是临床最常见的综合征之一。本病以介导免疫或炎症反应的[[细胞因子]]（如[[肿瘤坏死因子]]、[[白细胞介素]]-1及[[干扰素]]等）产生增多为特征。ACD演变的全过程均与细胞因子有关，包括[[红细胞]]寿命缩短、对[[促红细胞生成素]]（EPO）的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。
疾病别名：炎性贫血
疾病分类：老年病科
==症状体征==
（1）慢性感染所致贫血：凡持续1—2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度[[贫血]]。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，[[骨髓]]涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。
（2）恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少；发生DIC时可出现不能原发病解释的[[栓塞]]、出血和[[休克]]，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。
（3）肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红不高，红细胞和[[血小板]]一般正常。骨髓象正常。在肾功衰竭进展，[[尿氮]]水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显抑制。
（4）肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为[[大细胞]]—正幼红细胞性增生。
==病理生理==
1．主观感觉异常，注意力转向自身。健康人精力集中于[[工作]]或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人患病后，多将注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的[[心跳]]、呼吸、[[胃肠]]蠕动的声音都能听到，心中总想自己的病，而对其他事物很少关心，这很容易被别人误解为自私或冷漠。
==相关词条==
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